淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及造血干细胞移植，具体方案需结合淋巴瘤类型、分期、患者年龄、身体状况及病史综合制定。
一、化疗是基础治疗手段，针对不同病理类型及分期选择方案。霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤可能采用单药或联合方案。化疗药物主要包括蒽环类、烷化剂、抗代谢药等，需注意老年患者可能面临心脏毒性、骨髓抑制等副作用，低龄儿童需优先非药物干预以减少对生长发育的影响。
二、靶向治疗针对特定分子靶点提高疗效。B细胞淋巴瘤常用CD20单抗（如利妥昔单抗），可联合化疗增强疗效；BCR通路异常的套细胞淋巴瘤可用BTK抑制剂（如伊布替尼）；T细胞淋巴瘤可考虑CD30单抗（如本妥昔单抗）。靶向治疗精准性高，副作用较化疗少，但需检测靶点表达情况，老年患者需监测肝肾功能以调整剂量，有心血管基础疾病者慎用伊布替尼等可能影响心脏节律的药物。
三、免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤。PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）对经典霍奇金淋巴瘤、部分外周T细胞淋巴瘤及复发难治性B细胞淋巴瘤有效，可单药或联合化疗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常，有自身免疫病史者需谨慎使用，治疗期间需定期监测炎症指标。
四、放疗用于局部控制或辅助治疗。早期局限性淋巴瘤（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤）可采用斗篷野或次全淋巴结照射，非霍奇金淋巴瘤可针对受累淋巴结区行受累野放疗。放疗对老年患者可能增加皮肤放射性损伤风险，低龄儿童需避免大剂量照射以减少对正常组织生长的影响，孕妇需严格评估辐射剂量以避免胎儿损伤。
五、造血干细胞移植适用于高危或复发难治病例。自体造血干细胞移植常用动员后的自体干细胞回输，适用于年轻高危患者；异体造血干细胞移植需HLA配型成功，适用于某些特定类型淋巴瘤。移植患者年龄一般限制在60岁以下，合并严重心肝肾疾病、活动性感染或自身免疫病者禁忌，需重视移植后感染预防及移植物抗宿主病监测。
特殊人群需个体化调整：儿童患者优先选择低毒方案，可考虑化疗联合造血干细胞移植；老年患者需评估脏器功能，优先单药或低剂量方案；孕妇需推迟治疗至产后，必要时采用局部放疗；合并糖尿病、高血压者需避免蒽环类化疗，调整靶向药物剂量以降低心血管风险。
