急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，临床表现为贫血、出血、感染及器官浸润，需尽快通过规范诊断与治疗控制病情，核心应对措施包括明确诊断、个体化治疗、特殊人群护理及长期康复管理。
一、尽快明确诊断
急性白血病诊断需结合临床症状（如不明原因发热、出血倾向、骨痛等），通过血常规检测（异常白细胞、血小板减少）、骨髓穿刺及活检（原始细胞≥20%）明确髓系或淋系来源，进一步行染色体核型分析、基因检测（如FLT3、IDH1/2突变）确定分型与危险度分层，诊断标准参考WHO《造血与淋巴组织肿瘤分类》2022版，必要时联合免疫表型检测明确细胞来源。
二、制定个体化治疗方案
1. 化疗：是初治患者的基础治疗，成人常用蒽环类药物联合阿糖胞苷方案（如IA方案），儿童需采用儿童白血病协作组标准化疗方案（如VCR+PDN+蒽环类药物），疗程需持续6-8个周期，高危患者需增加巩固治疗；
2. 造血干细胞移植：适用于高危或复发患者，异基因造血干细胞移植（HSCT）需提前完成HLA配型，预处理方案需结合患者脏器功能调整；
3. 靶向与免疫治疗：针对BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）可用于慢性粒细胞白血病，CAR-T细胞治疗对难治性B淋巴细胞白血病有明确疗效。
三、特殊人群护理要点
儿童患者需优先采用标准化疗方案，避免化疗药物对生长发育的长期影响，治疗期间需补充叶酸、维生素B12预防贫血加重，同时通过游戏化干预缓解治疗期焦虑；老年患者需结合心、肝、肾功能调整化疗强度，必要时采用剂量密集型方案；孕妇患者需多学科协作，孕早期以控制病情为主，孕中晚期优先选择对胎儿影响较小的治疗方案；合并糖尿病、高血压者需监测血糖、血压，调整饮食与药物方案，预防治疗相关并发症。
四、治疗期间生活方式调整
治疗期间需保证每日8小时睡眠，避免劳累；饮食以高蛋白（鱼肉、鸡蛋）、高维生素（新鲜果蔬）为主，采用少食多餐方式，避免辛辣、生冷食物；严格预防感染，外出佩戴口罩，减少人群密集接触，每日用含氯消毒剂清洁环境；女性患者需严格避孕，男性患者建议保存精子以备后续生育需求。
五、长期随访与康复管理
治疗后需每3个月复查血常规、骨髓涂片及微小残留病灶（MRD）检测，持续监测复发风险；康复期避免接触苯、甲醛等化学毒物，定期接种流感、肺炎疫苗；心理支持方面，可通过患者互助社群获取经验，家属需关注情绪变化，必要时寻求心理咨询师帮助，社会支持需结合医保政策调整治疗信心。
