骨髓移植的成功率核心影响因素及科学数据
骨髓移植的成功率受配型匹配度、疾病类型、患者身体状况、并发症管理及供者质量等因素综合影响，全相合骨髓移植对特定血液疾病的5年长期成功率约50%-80%，非肿瘤性血液病可达70%-90%。
配型匹配度：HLA相合程度是关键
人类白细胞抗原（HLA）配型完全相合（供受者6个位点全匹配）时，免疫排斥风险最低，急性白血病患者全相合移植后1年生存率约70%-85%，5年无病生存率达60%-75%；半相合（单倍型匹配）患者因免疫排斥风险略高，5年生存率约50%-70%；非血缘供者（1-2个位点匹配）成功率降至30%-50%。
疾病类型与分期显著影响预后
血液肿瘤：初治急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）全相合移植5年生存率60%-80%；慢性粒细胞白血病（CML）靶向治疗后移植成功率更高，达75%-90%；复发/难治性患者因肿瘤负荷大，成功率降至30%-50%。
非肿瘤性疾病：重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等良性血液病，全相合移植5年生存率75%-90%，优于肿瘤性疾病。
患者年龄与基础健康状况成正相关
儿童（<10岁）身体耐受性强，合并症少，白血病移植后5年生存率较成人高15%-20%（75%-85% vs 60%-75%）；老年患者（>60岁）因器官功能衰退、感染风险高，成功率降低20%-30%。严重感染、心肝肾衰竭者需暂缓移植，待病情稳定后评估。
移植后并发症管理决定长期生存
移植物抗宿主病（GVHD）：发生率与严重程度直接影响预后，全相合GVHD发生率30%-50%，半相合50%-70%，通过他克莫司、环孢素等免疫抑制剂可降低严重GVHD风险，改善长期生存。
感染与出血：感染（细菌、真菌）和出血是早期死亡主因，预防性抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）及粒细胞集落刺激因子支持可降低感染死亡率40%。
特殊人群需个体化评估
儿童患者：免疫功能恢复快，感染及GVHD风险低，优先选择全相合或半相合供者；
老年/合并基础病者：需严格评估供者骨髓质量（如CD34+细胞数≥2×10^6/kg），糖尿病、心脏病患者需控糖/护心，调整预处理方案；
供者选择：年轻健康供者（18-45岁）骨髓质量更佳，避免高龄或有既往病史供者。
（注：具体成功率因医疗机构诊疗水平、并发症控制能力存在差异，需结合患者个体情况由多学科团队评估。）
