儿童白血病早期有发热、贫血、出血倾向、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等症状,家长需密切关注孩子身体状况,发现异常及时带孩子就医检查,同时照顾时要注意预防感染。
一、发热
儿童白血病早期常出现发热症状,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞增殖,影响正常造血功能,导致机体免疫力下降,容易受到病原体感染从而引发发热。例如相关研究表明,约50%以上的儿童白血病患儿早期会以发热为首发症状,且发热往往反复出现,普通的抗感染治疗效果不佳。
二、贫血
患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于白血病细胞占据骨髓空间,抑制了正常造血干细胞的功能,使得红细胞生成减少。一般来说,随着病情进展,贫血会逐渐加重,儿童可能会显得精神不振,活动耐力明显下降,在进行日常活动时比同龄健康儿童更容易出现疲劳感。
三、出血倾向
部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑,常见于四肢、躯干等部位,这是因为血小板减少,凝血功能出现障碍。另外,还可能出现鼻出血、牙龈出血等,严重时甚至会有消化道出血、颅内出血等,颅内出血是儿童白血病较为严重的并发症之一,可危及生命。例如有临床资料显示,约30%的儿童白血病患儿早期会出现不同程度的出血症状,皮肤瘀点瘀斑是比较常见的早期出血表现形式。
四、骨关节疼痛
儿童可能会诉说骨骼、关节疼痛,以膝关节、踝关节等大关节较为常见,有时也会累及胸骨等部位。这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激骨膜神经引起疼痛,或者是骨髓腔内白血病细胞增殖,导致骨髓腔内压力增高所致。很多患儿会因为关节疼痛而影响行走等活动,家长可能会发现孩子行走姿势异常或者不愿下地活动。
五、肝脾淋巴结肿大
患儿的肝、脾、淋巴结会出现不同程度的肿大。肝脾肿大可在腹部触及,淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结,质地可能较硬,活动度较差。这是由于白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官中浸润增殖导致的,一般来说,淋巴结肿大可能是较为早期就能发现的体征之一,家长在给孩子洗澡或者日常触摸时可能会察觉。
对于儿童白血病早期症状,家长需要密切关注孩子的身体状况,一旦发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子到医院进行详细检查,包括血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗儿童白血病,提高患儿的治愈率和生存质量。同时,在照顾白血病患儿过程中,要注意预防感染,保持患儿皮肤清洁,避免受伤等,因为患儿免疫力低下,感染可能会加重病情。



