淋巴瘤的治疗以综合治疗为核心，根据病理类型、临床分期及患者个体情况（如年龄、身体耐受度、合并症等）选择手术、化疗、放疗、靶向/免疫治疗及造血干细胞移植等方案，具体需由多学科团队制定个体化方案。
1. 手术治疗：1.1 手术主要用于获取病理诊断（如浅表淋巴结活检）或局部病变切除，如早期霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期患者的原发灶切除，或胃肠道、中枢神经系统等结外淋巴瘤的局部病灶切除；1.2 对全身广泛播散的淋巴瘤，手术仅作为辅助手段，无法替代系统性治疗。1.3 老年患者需评估心肺功能及麻醉耐受度，儿童患者需避免过度创伤性手术以保护生长发育。
2. 化学治疗：2.1 化疗是中高危及晚期淋巴瘤的主要治疗手段，常用方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）、R-CHOP（利妥昔单抗联合CHOP）等，方案选择依据病理类型（如弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤）调整；2.2 化疗通过全身给药杀灭肿瘤细胞，可能引发骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、胃肠道反应等，需在治疗中监测血常规及肝肾功能；2.3 老年或肝肾功能不全患者需降低化疗剂量，儿童患者需避免使用影响生殖细胞的烷化剂，孕妇需严格评估治疗与胎儿风险。
3. 放射治疗：3.1 放疗用于局部病灶控制，如早期非霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期的局部放疗、化疗后残留肿块的巩固放疗，或中枢神经系统淋巴瘤的鞘内放疗；3.2 放疗可能导致放射性皮炎、骨髓抑制、器官功能损伤（如头颈部放疗影响唾液腺分泌）；3.3 儿童患者需避免头颈部放疗以减少甲状腺、垂体等内分泌腺体损伤，老年患者需控制放疗剂量以降低骨髓衰竭风险。
4. 靶向与免疫治疗：4.1 靶向治疗针对特定分子靶点，如抗CD20单抗（利妥昔单抗）用于B细胞淋巴瘤，PI3K抑制剂用于滤泡性淋巴瘤等；4.2 免疫治疗通过激活自身免疫细胞发挥作用，如PD-1/PD-L1抑制剂用于经典霍奇金淋巴瘤、部分非霍奇金淋巴瘤；4.3 治疗前需通过基因检测或免疫组化明确靶点，确保治疗精准性；4.4 孕妇及哺乳期女性禁用靶向/免疫药物，老年患者需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
5. 造血干细胞移植：5.1 适用于高危或复发难治性淋巴瘤，如自体造血干细胞移植（ASCT）用于年轻高危患者，异基因造血干细胞移植（HSCT）用于侵袭性淋巴瘤或合并免疫缺陷者；5.2 移植前需完成预处理化疗/放疗，移植后需长期抗排异治疗以降低复发风险；5.3 老年或合并严重心肝肾疾病患者不适合移植，儿童患者需优先选择低毒性方案，避免过早移植影响生长发育。
