淋巴瘤的有效治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需根据淋巴瘤类型、分期及患者个体情况制定。
1. 化疗
作为多数淋巴瘤的基础治疗手段，化疗通过杀灭肿瘤细胞控制疾病进展。霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），5年无进展生存率可达80%以上；非霍奇金淋巴瘤中，弥漫大B细胞淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），联合靶向药物后疗效显著提升。儿童患者需严格按体表面积计算剂量，避免长期使用蒽环类药物导致心脏毒性；老年患者需评估肝肾功能后调整剂量，降低药物蓄积风险。
2. 放疗
主要用于局部病变的控制，适用于早期局限性淋巴瘤（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤），可单独或联合化疗使用。对于结外侵犯（如中枢神经系统、骨骼）患者，局部放疗可降低复发风险。头颈部放疗可能引起口干、放射性龋齿，需加强口腔护理；胸部放疗需注意心肺功能监测，避免放射性肺炎发生。
3. 靶向治疗
针对特定分子靶点提高治疗精准度，适用于分子特征明确的患者。CD20阳性B细胞淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）常用利妥昔单抗，可将5年总生存率提高15%-20%；ALK阳性间变大细胞淋巴瘤用克唑替尼，客观缓解率达80%以上。使用时需注意输液反应，治疗前需预处理；有心血管疾病史者慎用，避免加重心律失常风险。
4. 免疫治疗
包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）用于经典霍奇金淋巴瘤，临床试验显示中位无进展生存期较化疗延长11.2个月；CAR-T细胞疗法（如靶向CD19的Tisagenlecleucel）对复发难治性B细胞淋巴瘤完全缓解率达80%以上。但需严格筛查细胞因子释放综合征等并发症，有自身免疫性疾病史者慎用免疫检查点抑制剂。
5. 造血干细胞移植
适用于高危或复发难治性患者，尤其年轻高危霍奇金淋巴瘤患者。自体造血干细胞移植（ASCT）安全性较高，异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）适用于多线治疗失败患者，但需权衡移植物抗宿主病风险。预处理方案前需评估基础疾病（如糖尿病、高血压），哺乳期女性需暂停哺乳，待治疗结束后恢复。
特殊人群需个体化调整治疗方案：儿童患者优先选择对生长发育影响较小的方案，避免长期使用烷化剂；孕妇需权衡胎儿安全性，优先推迟至产后治疗；合并心脏病患者慎用蒽环类药物，需加强心电监护；老年患者需增加不良反应监测频率，优先选择口服药物降低静脉输液风险。
