淋巴瘤的治疗需结合病理类型、分期及患者个体情况制定综合方案，主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等手段，同时需根据年龄、身体状况及病史调整策略，以平衡疗效与安全性。
一、主要治疗手段
1. 化疗：作为基础治疗方式，通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞，适用于各类型淋巴瘤，具体方案需根据病理亚型调整，如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）。
2. 放疗：通过高能射线局部照射肿瘤病灶，控制局部症状，常用于早期病变、结外侵犯或化疗后残留病灶，需注意避免对邻近器官（如心脏、肺、脊髓）的损伤。
3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定分子靶点（如CD20、BCL-2等）精准作用，单克隆抗体类药物为常见选择，适用于B细胞来源淋巴瘤，可显著提高疗效并降低骨髓抑制等毒副作用。
4. 免疫治疗：通过激活自身免疫系统发挥抗肿瘤作用，如PD-1/PD-L1抑制剂，适用于晚期或难治性患者，部分患者可获得长期缓解。
5. 造血干细胞移植：对高危或复发患者，采用大剂量化疗/放疗预处理后移植自体或异体干细胞重建免疫功能，适用于治疗后仍有残留病灶的患者。
二、特殊人群治疗调整
1. 儿童患者：需在儿童血液肿瘤专科中心治疗，采用儿童友好型方案，优先选择对生殖系统、骨骼发育影响较小的药物，避免低剂量化疗以外的长期毒性；需密切监测生长发育指标，必要时结合营养支持。
2. 老年患者：全面评估心、肝、肾等器官功能，调整治疗剂量与周期，优先选择耐受性好的方案，如单药或联合低剂量化疗，同时加强并发症管理，降低治疗相关风险。
3. 合并基础疾病者：糖尿病患者需选择无明显高血糖风险的药物，避免加重代谢负担；心脏病患者慎用蒽环类药物，优先选择心毒性低的方案，治疗期间监测心功能指标。
4. 孕妇：需多学科协作，根据孕周选择治疗时机，优先非药物干预（如手术）或低毒性放疗，避免化疗药物对胎儿的致畸风险，必要时待产后再行系统治疗。
三、治疗原则与注意事项
1. 个体化方案：根据病理类型（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、分期（I~IV期）及患者身体状况制定，早期患者以化疗±放疗为主，晚期或高危患者需更强效联合方案。
2. 非药物干预：治疗期间加强营养支持，如高蛋白、高维生素饮食，必要时补充微量元素；心理干预减轻焦虑，提高治疗依从性，避免因压力影响免疫功能。
3. 避免低龄儿童使用：2岁以下儿童优先观察随访或局部手术切除，避免化疗导致的生长发育异常，需严格遵循儿科安全护理原则。
