淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等，治疗方案需根据病理类型、分期及患者个体情况（如年龄、基础疾病、身体耐受度）制定。
一、化疗
1. 适用范围：适用于中高危淋巴瘤及术后巩固治疗，不同病理类型需选择方案，如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）。
2. 特殊人群影响：儿童患者需采用剂量调整方案，避免使用影响生长发育的药物（如长春新碱），由儿科肿瘤团队制定方案；老年患者需评估肝肾功能及骨髓储备，必要时降低化疗强度。
3. 生活方式建议：治疗期间加强营养支持，补充高蛋白、高维生素食物，避免剧烈运动以减少感染风险。
二、放疗
1. 适用场景：早期局限性淋巴瘤（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤）或化疗后巩固治疗，外照射放疗为主，部分患者可采用立体定向放疗（SBRT）精准杀伤肿瘤细胞。
2. 特殊人群注意：儿童头颈部放疗需长期监测甲状腺功能及神经认知指标，避免影响器官发育；老年患者需控制总剂量，避免加重心肺负担（如合并冠心病者需同步心脏保护）。
三、靶向治疗
1. 靶点与药物：针对特定分子靶点，如CD20单抗（利妥昔单抗）用于B细胞非霍奇金淋巴瘤，BCL-2抑制剂（维奈克拉）用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。
2. 特殊人群：心脏病史患者使用蒽环类药物时需监测心功能（如射血分数），用药前评估心脏毒性风险；老年患者需优先选择半衰期短的靶向药，降低蓄积风险。
四、免疫治疗
1. 适用情况：以PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）为代表，适用于部分复发难治性霍奇金淋巴瘤及PD-L1阳性非霍奇金淋巴瘤，需生物标志物（如PD-L1表达水平）筛选获益人群。
2. 不良反应管理：老年患者需加强感染预防（如接种流感疫苗），治疗期间监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），出现症状需及时停药。
五、造血干细胞移植
1. 适用情况：高危或复发难治性患者，自体造血干细胞移植（ASCT）适用于年轻高危患者，异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）适用于合并严重免疫缺陷者。
2. 儿童安全原则：优先选择自体移植以减少长期并发症，预处理方案需降低骨髓毒性，术后严格无菌隔离，监测移植物抗宿主病（GVHD）。
特殊人群温馨提示：儿童患者需避免使用成人化疗方案中的某些药物（如长春新碱），优先采用剂量调整方案；老年患者治疗前需全面评估肝肾功能及心肺功能，选择低强度方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需提前与医生沟通调整治疗计划，避免药物相互作用。
