血常规可排查细菌或病毒感染致白细胞异常、贫血及血小板异常等相关疾病,生化检查中肝功能指标异常与病毒性肝炎等有关、肾功能指标异常涉及肾功能不全等、血糖异常分高低情况、血脂异常是心血管疾病危险因素,特殊人群中女性需关注月经量大致缺铁性贫血等、老年人要注意肾功能及血脂血糖监测且感染时白细胞反应不典型、有基础病史人群需针对自身疾病监测相应指标。
一、血常规相关疾病排查
1.白细胞计数:白细胞增多常见于细菌感染,如肺炎、阑尾炎等;白细胞减少可能与病毒感染、骨髓造血功能异常等相关,比如某些病毒性感冒、再生障碍性贫血等。2.红细胞及血红蛋白:红细胞计数降低、血红蛋白浓度下降提示贫血,贫血可能由缺铁性贫血(常见于饮食中铁摄入不足或月经过多的女性)、巨幼细胞贫血(与维生素B12或叶酸缺乏有关)等引起;红细胞增多可能与真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病或长期缺氧环境(如高原地区居民)有关。3.血小板:血小板减少可见于特发性血小板减少性紫癜、白血病等,血小板增多可能与原发性血小板增多症等疾病相关。
二、生化检查相关疾病排查
1.肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高常见于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、药物性肝损伤、酒精性肝病等;胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸(如肝炎)、阻塞性黄疸(如胆管结石)等。2.肾功能指标:肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全,可能由慢性肾炎、糖尿病肾病等引起;尿酸升高与痛风、高尿酸血症相关,高尿酸血症可能增加痛风发作风险及肾脏损害风险。3.血糖:空腹血糖升高可能是糖尿病的表现,糖尿病分为1型、2型等,2型糖尿病常与肥胖、久坐生活方式相关;血糖过低可能与胰岛素瘤、过量使用降糖药等有关。4.血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高属于高脂血症,高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的危险因素,肥胖、高热量饮食、缺乏运动的人群更易出现血脂异常。
三、特殊人群需特别关注的血液检查情况
1.女性:月经量大的女性易出现缺铁性贫血,需关注血常规中血红蛋白及铁代谢相关指标;育龄女性怀孕后需监测血常规、肝功能等,排查妊娠相关血液系统及肝脏问题。2.老年人:随着年龄增长,肾功能逐渐减退,老年人检查肾功能时需注意肌酐清除率的评估,同时老年人高脂血症、糖尿病的发生率较高,需定期监测血脂、血糖;老年人感染时白细胞反应可能不典型,需结合临床症状综合判断。3.有基础病史人群:糖尿病患者需密切监测血糖、糖化血红蛋白以评估血糖控制情况;乙肝患者需定期检查肝功能、乙肝病毒载量等,评估病情进展及治疗效果;肾病患者需频繁监测肾功能、尿常规等指标,及时调整治疗方案。



