骨髓移植手术费用因多种因素存在显著差异，整体范围大致在10万~60万元之间。具体费用构成及影响因素如下：
一、基础费用构成
1. 检查费用：包括供体配型检测（异基因移植需HLA分型检测）、受体全面评估（如血常规、肝肾功能、影像学检查等），费用约1万~5万元。
2. 预处理费用：移植前对受体进行清髓或非清髓性化疗，使用化疗药物、支持治疗药物等，费用约5万~15万元。
3. 移植费用：干细胞采集、分离、输注，以及手术相关操作，自体移植约2万~8万元，异基因移植因涉及供体干细胞制备及输注，费用约5万~12万元。
4. 术后护理费用：包括无菌层流病房费用（日均500元~1500元）、抗感染及营养支持，术后1个月内费用占比约30%~50%。
5. 并发症治疗费用：若出现移植物抗宿主病、感染、肝肾功能损伤等，需额外增加10万~40万元不等。
二、关键影响因素
1. 移植类型差异：自体骨髓移植因无需配型及抗排异药物，费用通常低于异基因移植，范围约10万~30万元；异基因移植因供体配型、抗排异治疗等环节复杂，费用多在20万~60万元，其中非亲属供体费用高于亲属供体10%~30%。
2. 供体来源与配型成功率：亲属间HLA配型成功的异基因移植，费用比非亲属供体低5万~15万元；多次配型失败需重新寻找供体，额外增加检测费用。
3. 医院与地区差异：三甲医院及一线城市费用比二三线城市高20%~40%，如北京、上海部分医院异基因移植费用可达40万~60万元。
4. 预处理方案强度：清髓性预处理（大剂量化疗+放疗）费用高于非清髓性方案，老年患者或合并基础疾病者可能需调整方案，增加检查及药物剂量，费用上浮10%~20%。
5. 术后监测与并发症：术后6个月内为风险高峰期，感染、排异等并发症每增加1种，费用增加5万~15万元；儿童患者因需精细剂量调整，护理成本增加15%~25%。
三、特殊人群费用调整
1. 儿童患者：年龄<12岁需使用儿童专用预处理方案，如降低药物剂量或调整给药方式，费用较成人低10%~15%；合并先天畸形或严重感染的儿童，需增加术前干预费用。
2. 老年患者（≥60岁）：需额外进行心肺功能评估，合并高血压、糖尿病等基础疾病者，预处理药物选择受限，可能增加药物不良反应处理费用，总费用增加20%~30%。
3. 既往有放化疗史患者：骨髓储备功能下降，需加强造血支持治疗，预处理阶段可能需使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员，费用增加5万~10万元。
骨髓移植费用虽高，但可通过医保报销减轻负担，异基因移植患者符合条件者可申请专项医疗救助。具体费用需结合个体病情及医院方案综合评估，建议术前与主治医生充分沟通费用明细及支付方案。
