白血病的治疗需依据白血病类型、分期、患者年龄、身体状况等因素个体化制定方案，主要包括化学治疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等方法。
一、化学治疗：作为基础治疗手段，通过联合使用不同作用机制的化疗药物（如蒽环类、抗代谢类、拓扑异构酶抑制剂等）控制白血病细胞增殖，诱导完全缓解并降低复发风险。适用情况包括急性白血病（如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病）的初始诱导治疗及巩固治疗，慢性白血病（如慢性髓系白血病慢性期）的长期控制。治疗过程中需严格监测血常规、肝肾功能，根据患者耐受情况调整药物剂量，避免骨髓抑制、感染等并发症。儿童患者需采用低毒性方案，优先选择骨髓抑制相对较轻的药物组合。
二、造血干细胞移植：通过输注健康造血干细胞重建患者造血及免疫功能，适用于高危、复发或难治性白血病患者，如儿童高危急性淋巴细胞白血病、成人急性髓系白血病伴高危遗传学异常等。移植前需进行预处理（如大剂量化疗、放疗）清除患者异常造血细胞，移植后需长期监测移植物抗宿主病、感染等并发症。儿童患者需严格遵循儿科移植标准，避免过度预处理导致生长发育受损；老年患者需综合评估心、肺功能，选择清髓性或非清髓性预处理方案。
三、靶向治疗：针对白血病细胞特异性分子靶点（如BCR-ABL融合蛋白、CD20抗原等）设计药物，提高治疗精准性。如伊马替尼用于慢性髓系白血病，利妥昔单抗用于B细胞来源白血病。治疗前需通过基因检测明确靶点，优先选择非药物干预方案（如慢性期慢性髓系白血病可先观察），老年或合并基础疾病者需降低药物剂量，监测药物相关副作用（如皮疹、心律失常）。
四、免疫治疗：以CAR-T细胞疗法为代表，通过基因工程改造患者自身T细胞识别白血病抗原，适用于复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。治疗前需严格筛选患者，排除严重心肺功能不全者，治疗后需密切监测细胞因子释放综合征、神经毒性等不良反应。儿童患者需优先评估肝肾功能及中枢神经系统功能，避免CAR-T细胞在中枢神经系统过度增殖。
五、支持治疗：包括输血（红细胞、血小板）纠正贫血及出血倾向，预防性使用广谱抗生素、抗真菌药预防感染，营养支持（高蛋白、高热量饮食）维持患者体能，心理支持缓解焦虑抑郁情绪。老年患者需加强血栓预防，儿童患者需注重口腔、肛周护理，孕妇患者需采用对胎儿影响最小的支持治疗方案，避免化疗药物对胎儿发育的影响。
不同类型白血病治疗方案差异显著，如成人急性淋巴细胞白血病以化疗联合靶向药物为主，儿童急性淋巴细胞白血病需根据危险度分层调整治疗强度；慢性白血病优先靶向治疗，部分患者可实现长期无病生存。治疗过程中需多学科协作，定期评估疗效及安全性，特殊人群需个体化调整治疗策略以平衡疗效与耐受性。
