小儿白血病会出现发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等表现，发热可为低热或高热，因免疫受抑制致感染引发；贫血表现为面色苍白等，由正常造血受抑红细胞生成减少所致；出血有皮肤瘀点瘀斑等，因血小板数量或功能异常凝血障碍；肝脾淋巴结可肿大，系白血病细胞浸润；骨关节疼痛以胸骨下端压痛常见，由白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质引起，不同年龄段小儿表现略有差异，生活方式等因素也会产生一定影响。
一、发热
特点：小儿白血病早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温多在38℃-40℃甚至更高。发热原因主要是白血病细胞浸润机体，导致正常造血功能受抑制，机体免疫力下降，易受到细菌、病毒等病原体侵袭而引发感染。例如，有研究表明白血病患儿由于免疫功能低下，呼吸道感染较为常见，从而引起发热表现。
年龄因素：不同年龄段小儿表现可能略有差异，婴幼儿免疫系统更不完善，发热时可能精神状态影响更明显，如精神萎靡等；学龄儿童可能能更明确表达身体不适，但发热特点与其他年龄段本质相同。
二、贫血
表现：患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。这是因为白血病细胞占据骨髓空间，使正常造血干细胞增殖受抑制，红细胞生成减少。一般来说，贫血会逐渐加重，随着病情发展，患儿可能出现皮肤黏膜苍白愈发明显，甲床也呈苍白状态。
性别因素：性别对贫血表现影响不显著，主要是疾病本身导致的红细胞生成障碍相关表现。
生活方式：若小儿本身有不良生活方式，如营养摄入不足等，可能会加重贫血程度，所以需要保证合理均衡的饮食以辅助改善贫血状况。
三、出血倾向
表现：可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较为常见，严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等。皮肤瘀点瘀斑多是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍引起。例如，血小板正常范围是(100-300)×10/L，白血病患儿血小板常低于正常，容易发生出血。
特殊人群风险：小儿活泼好动，颅内出血时可能出现头痛、呕吐、意识障碍等，家长需特别留意，若有上述情况需紧急就医。
四、肝脾淋巴结肿大
表现：肝脾可不同程度肿大，浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可肿大。这是因为白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官所致。肿大的肝脾可在腹部触及，肿大的淋巴结可表现为皮下可活动的结节状物质。
年龄因素：婴幼儿时期肝脾淋巴结相对更柔软，肿大表现可能在体检时更易发现；年长儿可能能感知到局部的肿胀不适。
五、骨关节疼痛
表现：小儿可能会诉说骨骼、关节疼痛，以胸骨下端压痛较为常见。这是由于白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质等引起。比如，患儿可能会哭闹不止，尤其是在按压胸骨时哭闹加剧。
生活方式：若小儿原本有过度运动等生活方式，可能会掩盖部分疼痛表现，需仔细甄别疼痛与疾病的关联。
