淋巴瘤患者的治疗方法主要包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需结合病理类型、分期、患者年龄、身体状况及病史综合制定。
一、化学治疗
1. 适用范围：非霍奇金淋巴瘤及部分霍奇金淋巴瘤的一线或二线治疗，尤其是进展期或高危患者。通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞，可单药或联合方案应用，如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案常用于侵袭性B细胞淋巴瘤。老年患者需调整剂量以避免骨髓抑制风险，有肝肾功能不全者需提前评估药物代谢能力。
2. 特殊考虑：儿童患者需严格按体表面积计算剂量，优先选择神经毒性较小的药物组合，避免对生长发育造成影响；女性患者化疗期间需监测卵巢功能，可提前咨询生育保存方案。
二、放射治疗
1. 适用范围：早期霍奇金淋巴瘤、局部肿块压迫症状或中枢神经系统受累的淋巴瘤患者。利用高能射线局部照射肿瘤部位，可缩小病灶、缓解压迫症状，对早期局限性病变疗效明确，如斗蓬野照射常用于Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤。女性患者需注意卵巢功能保护，可采用盆腔铅防护；既往接受过放疗的部位需避免重复照射以减少继发肿瘤风险。
2. 特殊考虑：老年患者需评估心肺功能，避免大剂量放疗导致放射性肺炎或心脏毒性；儿童患者需采用精确放疗技术（如质子治疗）以降低对正常组织的损伤。
三、靶向治疗
1. 适用范围：针对肿瘤细胞表面特异性分子靶点，如CD20抗原的非霍奇金淋巴瘤，常用利妥昔单抗联合化疗可提高长期缓解率；CD30单抗用于霍奇金淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤。合并乙肝病毒感染者需在治疗期间监测病毒复制指标，部分药物可能影响代谢酶活性，需避免与肝毒性药物联用。
2. 特殊考虑：儿童患者使用生物制剂需严格评估过敏风险，治疗前应完善心功能检查；女性患者在妊娠或哺乳期禁用，治疗前需确认避孕措施。
四、免疫治疗
1. 适用范围：PD-1/PD-L1抑制剂用于晚期淋巴瘤，通过解除肿瘤微环境免疫抑制，激活T细胞杀伤肿瘤，对部分难治性患者显示持久疗效。自身免疫性疾病史患者需警惕免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎，治疗期间需密切监测症状变化。
2. 特殊考虑：老年患者需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以降低感染风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
五、造血干细胞移植
1. 适用范围：高危或复发难治性淋巴瘤患者，包括自体造血干细胞移植（适用于无合适供体的年轻患者）及异基因造血干细胞移植（适用于遗传性疾病相关淋巴瘤或免疫缺陷患者）。移植后需长期监测移植物抗宿主病风险，合并慢性感染史者需提前预防感染。
2. 特殊考虑：异基因移植需严格筛选HLA配型供体，老年患者风险较高，建议优先考虑自体移植；儿童患者需避免移植相关长期并发症，如内分泌功能异常，需在移植后定期监测生长发育指标。
