白血病发病与遗传因素有一定关联，但非简单遗传性疾病，遗传因素方面某些遗传性综合征会增加患病风险且家族聚集可能与遗传易感性有关，环境因素中化学因素、辐射因素、病毒因素等对发病影响大，有白血病家族史者不用过度恐慌子女必患，无家族史者也需注意避免不良环境因素，白血病并非必然遗传给子女且环境因素作用重要。
一、遗传因素在白血病发病中的作用
1.某些遗传性综合征与白血病的关系
如唐氏综合征（21-三体综合征）患者患白血病的风险明显高于正常人群。唐氏综合征是由于染色体数目异常（多了一条21号染色体）导致的遗传性疾病，研究发现这类患者体内的染色体异常会影响造血干细胞的正常增殖、分化等过程，使得白血病的发病几率增加。
范可尼贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者不仅容易出现先天性畸形，而且患白血病的概率也显著升高。其发病机制与DNA修复基因缺陷有关，这些遗传缺陷使得细胞在受到各种诱变因素作用时，更容易发生恶变转化为白血病细胞。
2.家族聚集性与遗传易感性
虽然有白血病家族聚集的现象，但这并不意味着白血病一定会遗传给子女。家族聚集可能是由于家族成员处于相似的环境因素下，比如长期暴露于相同的化学致癌物质（如苯及其衍生物等）、辐射等环境因素。同时，家族成员可能具有相似的遗传易感性，即携带了一些与白血病发病相关的易感基因，使得在相同环境因素作用下，家族中某些成员更容易发生白血病。例如，某些家族中多个成员都携带了与白血病相关的特定基因突变，但是只有在特定的环境诱因（如长期接触有害物质）作用下才会发病。
二、环境因素对白血病发病的影响
1.化学因素
长期接触苯以及含有苯的有机溶剂是导致白血病的重要危险因素。例如，在一些化工企业工作的人员，如果长期暴露于苯环境中，其患白血病的风险会大大增加。苯可以作用于造血干细胞，干扰造血干细胞的正常功能，导致细胞恶变。而且，即使家族中有遗传易感性因素，如果没有环境因素的触发，白血病也不一定会发生。
2.辐射因素
电离辐射如X射线、γ射线等可导致白血病的发生。大剂量的辐射暴露会损伤造血干细胞的DNA，引起基因突变，从而导致白血病。但是，这种辐射暴露可以是后天获得的，不一定与遗传有关。例如，接受过放射治疗的患者，在治疗后一定时间内可能会出现白血病的继发情况。
3.病毒因素
某些病毒感染也与白血病的发病有关。如人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关。但病毒感染是一种环境因素，与遗传因素不同，病毒感染可以在无遗传易感性的人群中发生，也可以在有遗传易感性的人群中发生，从而引发白血病。
三、总结
白血病不是一种必然会遗传给子女的疾病。虽然存在遗传易感性相关因素，但环境因素在白血病的发病中也起着非常重要的作用。有白血病家族史的人群，并不用过于恐慌自己的子女一定会患白血病，而是应该注意避免子女长期暴露于如苯等化学毒物、大剂量辐射等环境危险因素中，定期进行健康体检，以便早期发现可能出现的血液系统异常情况。而对于没有白血病家族史的人群，也不能忽视环境因素对白血病发病的影响，同样需要注意避免接触上述不良环境因素。
