蚕豆病（G6PD缺乏症）患者的主要禁忌包括避免接触蚕豆及其制品、慎用特定药物、预防感染与应激、远离化学毒物等，具体禁忌及注意事项如下：
一、蚕豆及相关制品禁忌
1. 新鲜蚕豆及未加工蚕豆：蚕豆中含蚕豆嘧啶核苷、异戊氨基巴比妥酸等成分，G6PD缺乏时无法有效清除这些成分引发的氧化应激，导致红细胞膜破裂，诱发急性溶血性贫血。患者需严格避免食用新鲜蚕豆，包括生蚕豆、炒蚕豆、煮蚕豆等。
2. 蚕豆加工制品：豆瓣酱、蚕豆酱、蚕豆粉、蚕豆糕点、蚕豆零食（如兰花豆、怪味豆）等均可能含有蚕豆成分，即使经过加工仍可能残留诱发因子，需仔细查看食品配料表，避免食用。
3. 特殊饮食场景：家庭烹饪时需单独清洗蚕豆相关食材，避免交叉污染；外出就餐时告知厨师饮食禁忌，避免误食含蚕豆的菜品。
二、特定药物禁忌
1. 抗疟药：伯氨喹、奎宁、氯喹等抗疟药物可抑制G6PD活性，直接导致红细胞氧化损伤。
2. 解热镇痛药：阿司匹林（尤其高剂量）、氨基比林、非那西丁等可能引发溶血，需用对乙酰氨基酚替代退热止痛。
3. 磺胺类药物：复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等磺胺类抗生素，以及柳氮磺吡啶（用于炎症性肠病）等，可通过氧化代谢产物损伤红细胞。
4. 硝基呋喃类：呋喃唑酮（止泻药）、呋喃妥因（尿路感染用药）等，其代谢产物具有强氧化性。
5. 其他药物：丙磺舒（高尿酸血症用药）、维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）、伯氨喹类抗疟疾药等，均需避免使用。用药前必须主动告知医生G6PD缺乏病史。
三、感染与应激状态禁忌
1. 急性感染：细菌感染（如肺炎链球菌肺炎、尿路感染）、病毒感染（如流感病毒、EB病毒感染）等，炎症过程中产生的细胞因子和氧化物质可加重红细胞损伤。
2. 应激状态：高热（体温≥38.5℃）、剧烈运动、过度劳累、手术创伤、精神过度紧张等，均可能通过激活氧化应激通路诱发溶血。
3. 预防措施：定期接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染风险；避免剧烈运动，保持规律作息；感染或发热时及时就医，避免高热持续超过48小时。
四、化学毒物接触禁忌
1. 萘类化合物：樟脑丸（含萘成分）、臭丸等卫生用品，其挥发成分可经皮肤接触或吸入诱发溶血，建议使用无萘樟脑丸或真空密封储存衣物。
2. 化工原料：苯胺染料、硝基苯、三硝基甲苯等工业化学品，通过皮肤接触或误食可引发溶血，从事相关职业者需佩戴防护手套和口罩。
3. 植物接触：蚕豆花、野豌豆、某些豆类植物的花粉或汁液，虽直接接触风险较低，但仍建议避免长时间接触，尤其皮肤破损时。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：家长需将蚕豆及相关食品密封存放于儿童接触不到的地方，避免误食；选择零食时仔细核对配料表，优先选择明确标注“不含蚕豆及其制品”的产品。
2. 孕妇：孕期避免接触蚕豆及相关环境，定期产检监测血常规，分娩前告知产科医生病史，预防产后感染诱发溶血。
3. 老年人：因免疫力下降更易发生感染，需减少去人群密集场所，出现轻微不适（如乏力、尿色加深）及时就医，避免自行用药。
4. 家族史人群：有G6PD缺乏家族史者，建议备孕前进行夫妻双方G6PD活性筛查，新生儿出生后48小时内采集足跟血筛查，阳性者加强饮食与用药教育。
