急性髓系白血病能否治愈受多种因素影响，包括年龄（儿童部分亚型预后较好，成人年龄大预后差）、染色体和基因异常（预后良好异常者治愈可能高，预后差异常者难度大）、治疗方案及反应（合适方案、诱导缓解达完全缓解等利于治愈），还与不同治疗阶段相关，总体年轻、预后良好基因异常、治疗反应好者治愈机会高，老年、预后差基因异常、治疗反应不佳者难度大。
一、预后相关因素
1.年龄因素
儿童急性髓系白血病相对成人有一定差异，儿童急性髓系白血病部分亚型预后相对较好，但也需看具体的染色体、基因等情况。一般来说，儿童急性髓系白血病经过规范治疗有一定治愈可能，不过不同年龄儿童对治疗的耐受性和反应不同。比如低龄儿童在治疗过程中需特别关注药物对生长发育等方面的影响，而大龄儿童相对耐受性稍好一些，但总体治疗需综合考量。
对于成人，年龄较大的患者往往预后相对较差。一般60岁以上的成人急性髓系白血病患者，由于机体功能减退、合并症可能较多等原因，治愈难度相对增大。而年轻患者，身体状况相对较好，对化疗等治疗的耐受性相对较强，在合适的治疗方案下有更高的治愈机会。
2.染色体和基因异常
存在一些预后良好的染色体和基因异常情况，例如t(8;21)（q22;q22）、inv(16)（p13.1q22）或t(16;16)（p13.1;q22）等异常，这类患者相对预后较好，治愈的可能性相对较高。
而存在一些预后较差的染色体和基因异常，如复杂染色体异常、11q23异常、NPM1基因突变伴FLT3-ITD突变等情况时，患者的预后往往不佳，治愈难度较大。
3.治疗方案及治疗反应
合适的治疗方案是影响治愈的关键。目前常用的治疗方案包括诱导缓解治疗、缓解后巩固治疗、维持治疗等。例如，对于预后较好的急性髓系白血病患者，采用标准化的诱导缓解联合巩固强化等治疗方案，有较高的治愈几率。一般诱导缓解治疗多采用蒽环类药物联合阿糖胞苷等方案。
患者对治疗的反应也很重要。如果患者在诱导缓解治疗后能够达到完全缓解（CR），包括骨髓象原始细胞≤5%，外周血中性粒细胞≥1.0×10/L，血小板≥100×10/L，无白血病相关的症状和体征等，那么后续的治愈可能性相对较大。反之，如果诱导缓解治疗未达到完全缓解，或者缓解后很快复发等情况，则治愈难度大大增加。
二、不同治疗阶段与治愈的关系
1.诱导缓解阶段
此阶段的主要目标是使患者达到完全缓解。通过化疗等手段杀灭白血病细胞，恢复正常造血。如果能够顺利达到完全缓解，是向治愈迈进的重要一步。但即使达到完全缓解，也并不意味着治愈，因为体内可能仍存在少量白血病细胞。
2.缓解后治疗阶段
缓解后巩固治疗是为了进一步杀灭体内可能存在的少量白血病细胞，防止复发。如果巩固治疗充分，患者复发风险降低，治愈的可能性就会提高。维持治疗对于部分患者可能也有一定作用，有助于长期维持缓解状态。但维持治疗的方案和持续时间等需根据患者具体情况制定。
总体而言，急性髓系白血病有治愈的可能，但需要综合考虑患者的年龄、染色体和基因情况、治疗方案及治疗反应等多方面因素。年轻患者、预后良好染色体基因异常、对治疗反应良好的患者治愈的机会相对更高，而老年患者、预后差的染色体基因异常、治疗反应不佳的患者治愈难度较大。
