淋巴瘤后期症状因肿瘤侵犯部位、病理类型及个体差异有所不同，主要涉及淋巴结肿大、结外器官浸润、全身代谢异常、骨髓造血抑制及免疫功能紊乱等方面，具体表现如下：
一、淋巴结相关症状
1. 无痛性进行性淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等区域淋巴结持续增大，质地较硬，可活动或融合成团，部分患者因肿瘤压迫周围神经、血管或淋巴管，出现局部疼痛、麻木、水肿等症状。老年患者或合并基础疾病（如糖尿病）者，因疼痛敏感度降低，可能仅表现为肿块增大，需结合影像学检查早期发现。
2. 纵隔/腹膜后淋巴结肿大：可压迫气管、食管、大血管，导致呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉综合征（面部及上肢水肿、颈静脉怒张），此类症状在霍奇金淋巴瘤中更常见。
二、结外器官浸润症状
1. 胃肠道浸润：非霍奇金淋巴瘤（尤其黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）易累及胃、肠道，表现为腹痛、腹泻、呕血、黑便，严重时出现肠梗阻或肠穿孔。老年患者因肠道功能减退，症状可能与便秘、肠炎等混淆，需通过内镜及病理活检鉴别。
2. 中枢神经系统浸润：淋巴瘤细胞侵犯脑实质或脑膜时，可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动障碍，儿童患者可能伴随颅内压增高导致的前囟隆起。合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，感染风险叠加，需优先排查结核性脑膜炎等鉴别诊断。
3. 皮肤浸润：表现为皮肤结节、溃疡、瘙痒或色素沉着，多见于蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤，女性患者因皮肤代谢特点，皮疹可能更隐匿，需结合皮肤镜及病理检查明确。
三、全身症状
1. 发热：多为持续性低热（38℃以下）或周期性高热（霍奇金淋巴瘤特征性症状），体温波动与肿瘤坏死因子释放相关。合并感染时可出现高热（39℃以上），老年患者免疫功能衰退，感染控制能力差，发热持续时间可能延长。
2. 盗汗与体重下降：夜间大量出汗（睡衣湿透）及6个月内非刻意减重10%以上，常见于晚期淋巴瘤。长期卧床患者或合并营养不良者，体重下降可能被忽略，需动态监测体重变化曲线。
四、骨髓及造血系统异常
1. 贫血：肿瘤细胞抑制骨髓造血，红细胞生成减少，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。老年患者合并慢性肾病时，促红细胞生成素分泌不足，贫血症状叠加，需结合血常规及铁代谢指标调整治疗。
2. 出血倾向：血小板减少导致皮肤瘀斑、牙龈出血，凝血功能异常时出现自发性出血。化疗期间患者因血小板输注需求增加，需提前监测血小板计数，避免剧烈活动。
五、免疫功能异常及感染风险
1. 机会性感染：免疫功能低下时，易发生真菌感染（如肺孢子菌肺炎）、巨细胞病毒感染，或结核复发。老年患者及长期接受激素治疗者，感染症状常不典型，需结合降钙素原、β-葡聚糖等检测早期预警。
2. 自身免疫并发症：部分淋巴瘤（如血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤）可合并自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎，女性患者因激素水平波动，症状可能加重，需定期复查自身抗体谱。
特殊人群注意事项：老年患者需注意症状与慢性疾病（如慢性心衰、慢阻肺）的鉴别，避免延误诊治；儿童患者因骨骼造血功能活跃，淋巴瘤浸润易出现骨痛、关节肿胀，需结合骨扫描排查；合并肝病患者因代谢能力下降，化疗药物代谢减慢，需调整用药剂量；孕妇患者建议终止妊娠并优先处理肿瘤急症（如脊髓压迫），避免影响母婴安全。
