白血病的发生与遗传因素（某些遗传性疾病致遗传物质改变使癌基因激活或抑癌基因失活等，有遗传疾病家族史者需关注血液健康）、环境因素（化学物质如苯及其衍生物、某些药物可致白血病，电离辐射可破坏骨髓细胞DNA引发，病毒如人类T淋巴细胞病毒-1感染增加风险）及其他因素（自身免疫紊乱可致造血干细胞异常分化，不同年龄段发病原因有别，儿童与病毒感染相关、老年人与骨髓功能衰退等相关）有关。
一、遗传因素
1.具体情况：某些遗传性疾病与白血病的发生密切相关。例如，21-三体综合征等染色体畸变的疾病患者，白血病的发病率明显高于正常人群。这是因为遗传物质的改变影响了细胞的正常增殖、分化等过程。从分子水平来看，遗传基因的突变或异常表达可能导致造血干细胞的调控失常，使得白血病相关的癌基因激活或抑癌基因失活，从而增加白血病发生的风险。
2.年龄、性别等因素影响：对于有遗传疾病家族史的人群，无论年龄大小、性别差异，都需要更加关注自身血液系统的健康状况。比如，家族中有21-三体综合征患者的家庭，后代患白血病的潜在风险会增加，需要定期进行血液相关检查，以便早期发现可能的病变。
二、环境因素
1.化学物质接触
苯及其衍生物：长期接触苯的人群，如油漆工、石化行业工人等，患白血病的几率显著升高。苯可以作用于骨髓造血干细胞，引起染色体畸变，导致造血干细胞的恶性克隆性增殖。研究表明，长期接触含苯的有机溶剂的工人，白血病的发病率比普通人群高数倍。
某些药物：如烷化剂等化疗药物，在治疗其他疾病过程中，如果长期或大剂量使用，可能会诱发白血病。这是因为这些药物会损伤骨髓细胞的DNA，干扰细胞的正常分裂和分化，进而引发白血病相关的细胞异常增殖。对于需要长期使用化疗药物的患者，尤其是儿童等特殊人群，在用药过程中需要密切监测血液指标，一旦出现异常应及时调整治疗方案。
2.辐射因素
电离辐射：接受大剂量电离辐射的人群，如核事故暴露人群、肿瘤放疗患者等，白血病的发生率明显增加。电离辐射可以直接破坏骨髓细胞的DNA结构，导致细胞发生突变，使造血干细胞失去正常的调控机制，从而引发白血病。儿童对辐射更为敏感，因为儿童的造血干细胞处于相对活跃的增殖状态，受到辐射损伤后更容易发生恶变。例如，日本广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中，白血病的发病率在暴露后的数年中显著上升。
3.病毒感染
人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）：感染HTLV-1的人群，患成人T细胞白血病的风险大大增加。病毒可以整合到宿主细胞的基因组中，影响细胞的生长、增殖和分化调控机制。病毒的基因产物会干扰正常的细胞信号传导通路，使得造血干细胞异常增殖，最终发展为白血病。对于有HTLV-1感染风险的人群，如来自流行地区的移民等，需要进行定期的血液筛查，以便早期发现可能的白血病病变。
三、其他因素
1.自身免疫因素：自身免疫功能紊乱时，免疫系统可能错误地攻击自身的造血干细胞，导致造血干细胞的异常分化。例如，某些自身免疫性疾病患者，由于免疫系统的失衡，可能增加白血病的发生风险。对于自身免疫性疾病患者，需要积极治疗原发病，调节自身免疫状态，降低白血病发生的潜在风险。
2.年龄因素：不同年龄段白血病的发病原因可能有所不同。儿童白血病中，病毒感染相关的因素相对较为突出，如某些儿童白血病与EB病毒等感染有关。而老年人白血病则更多与骨髓造血功能的衰退、染色体异常积累以及长期的环境暴露等因素相关。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒等病原体的感染而引发白血病；老年人随着年龄增长，细胞的修复能力下降，长期的环境因素积累更容易导致白血病的发生。
