白血病相关症状包括贫血相关表现如儿童患白血病常面色苍白、乏力,成年患白血病有面色苍白、头晕、心悸等;发热相关表现如儿童和成年白血病患者多有发热,可为低热或中等度热、高热等且常伴感染表现;出血相关表现如皮肤黏膜有瘀点瘀斑、鼻出血等,消化道出血成年可黑便儿童可呕血等;肝脾淋巴结肿大相关表现如儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大明显,成年患者也有但相对不突出;骨骼关节疼痛相关表现如儿童白血病患者骨骼关节疼痛常见于长骨两端,成年患者骨骼关节疼痛部位不固定性质多样均因白血病细胞浸润所致。
一、贫血相关症状
(一)儿童群体
儿童患白血病时,由于骨髓造血功能受影响,红细胞生成减少,常出现面色苍白的表现,这是因为血液携氧能力下降,面部皮肤供血相对不足。还可能有乏力的情况,孩子会比平时更容易感到疲倦,活动耐力明显下降,比如原本能正常跑跳玩耍,现在很快就喊累,这是因为身体各组织器官供氧不足,影响了正常的生理活动。
(二)成年群体
成年人患白血病出现贫血时,也会有面色苍白的表现,同时可能会有头晕的症状,在站立或活动后头晕加重,这是因为大脑供血相对不足,是由于贫血导致血液循环中携带氧气的能力降低,不能满足大脑正常的代谢需求。还可能出现心悸,在安静状态下也能感觉到心跳加快、心慌,这是身体为了弥补缺氧状况,心脏加快跳动来增加供血。
二、发热相关症状
(一)不同年龄
儿童白血病患者发热较为常见,多为低热或中等度发热,这是因为白血病细胞释放内源性致热原,引起体温调节中枢紊乱。有时也会出现高热,体温可达到39℃甚至更高,这可能是因为白血病患者免疫力低下,容易继发感染,比如细菌、病毒等病原体入侵引发感染性发热。
成年人患白血病发热时,原因与儿童类似,也可能是白血病本身导致的肿瘤热,或者合并感染引起发热。肿瘤热一般热度相对不是特别高,而合并感染时则可能出现较高热。
(二)感染相关
无论是儿童还是成年人,白血病患者发热时往往还伴有感染的其他表现,比如如果是细菌感染,可能会有咽部肿痛、咳嗽、咳痰(如果肺部感染)、尿频、尿急、尿痛(如果泌尿系统感染)等症状,这是因为免疫力低下,病原体容易侵袭相应部位引发炎症反应。
三、出血相关症状
(一)皮肤黏膜出血
儿童和成年人白血病患者都可能出现皮肤瘀点、瘀斑,这是因为白血病细胞抑制了正常血小板的生成,血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,皮肤小血管容易破裂出血。还可能有鼻出血,鼻腔黏膜比较脆弱,容易因为血小板减少等原因出现出血不止的情况。
(二)其他部位出血
牙龈出血也是常见的出血表现,刷牙时或自行出现牙龈渗血,这是由于牙龈部位的血管丰富,在血小板减少等凝血功能异常情况下容易出血。对于消化道出血,成年人可能会出现黑便,这是因为消化道内有出血,血液经过肠道消化后形成黑便,而儿童如果出现消化道出血可能会有呕血等表现,这是因为白血病导致凝血机制异常,消化道血管破裂出血。
四、肝脾淋巴结肿大相关症状
(一)儿童表现
儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大较为明显,可在腹部摸到肿大的肝脏或脾脏,质地可能偏硬,同时颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大,有时会伴有疼痛,这是因为白血病细胞在肝、脾、淋巴结等部位浸润,导致器官和淋巴结肿大。
(二)成年表现
成年人白血病患者也会出现肝脾淋巴结肿大,但相对儿童可能没有那么突出,不过也能摸到肿大的肝脾,淋巴结肿大时可能会感觉局部有肿胀感,同样是白血病细胞浸润相关组织器官导致的。
五、骨骼关节疼痛相关症状
(一)不同年龄
儿童白血病患者骨骼关节疼痛比较常见,多发生在长骨两端,如膝关节、踝关节等部位,疼痛可能呈间歇性或持续性,这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激神经引起疼痛。
成年人患白血病时也会有骨骼关节疼痛,疼痛部位不固定,可能累及胸骨、四肢骨等,疼痛性质多样,有的是隐痛,有的是酸痛等,同样是白血病细胞浸润骨骼相关组织导致。



