白血病怎么治疗

来源:民福康

白血病的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。化疗通过药物杀白血病细胞,需考虑年龄、病史等;靶向治疗针对特定分子靶点,要关注年龄、病史等;免疫治疗激发自身免疫攻击白血病细胞,需考虑年龄、病史等;造血干细胞移植包括自体和异基因,要考虑年龄、性别、病史等,各方法有不同原理、作用及需考虑的相关因素。

一、化疗

1.原理:通过使用化学药物杀灭白血病细胞,是白血病治疗的基础手段。不同类型的白血病有相应的化疗方案,例如急性髓系白血病常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)等。

年龄因素:儿童白血病患者在化疗时需考虑儿童的生理特点,儿童的肝肾功能、骨髓储备功能等与成人不同,化疗药物的剂量计算需更加精准,要密切监测化疗相关的毒副作用,如儿童可能更容易出现化疗后的骨髓抑制,导致感染、贫血等并发症的风险相对较高,需要更精心的支持治疗。

性别因素:一般情况下性别对化疗本身的影响不大,但在药物代谢等方面可能存在一些细微差异,不过通常不构成主要的治疗差异因素。

生活方式:治疗期间患者需要保证充足的休息,避免劳累,因为化疗会使患者身体虚弱,良好的生活方式有助于身体恢复和化疗的顺利进行。

病史:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、肝病等,在选择化疗药物时需要格外谨慎,要考虑化疗药物对基础疾病的影响,可能需要调整化疗方案或同时进行基础疾病的监测和治疗。

2.作用:能够迅速降低白血病细胞数量,缓解白血病的症状,为后续治疗创造条件。

二、靶向治疗

1.原理:针对白血病细胞特定的分子靶点进行治疗,比如针对慢性髓系白血病的费城染色体阳性,使用酪氨酸激酶抑制剂等药物,特异性地抑制白血病细胞的增殖和存活。

年龄因素:儿童白血病中靶向治疗的应用相对成人有一定特点,一些儿童白血病的靶向药物需要根据儿童的体重等进行剂量调整,并且要关注儿童使用后的生长发育等长期影响,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其内分泌、骨骼等可能产生的影响需要密切监测。

性别因素:性别对靶向治疗的影响主要体现在药物代谢相关的基因多态性等方面,但总体上对于大多数白血病的靶向治疗,性别不是关键的决定因素。

生活方式:患者在靶向治疗期间同样需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适当活动等,以提高身体对药物的耐受性和整体健康状况。

病史:如果患者有靶向药物相关的禁忌证病史,如对某些靶向药物成分过敏等,则不能使用相应的靶向治疗药物,需要根据患者的具体病史来选择合适的靶向治疗方案。

2.作用:相比传统化疗,靶向治疗特异性更高,副作用相对较少,能更精准地杀灭白血病细胞,提高治疗效果和患者的生活质量。

三、免疫治疗

1.原理:通过激发人体自身的免疫系统来攻击白血病细胞,例如嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)等,是近年来发展较快的治疗方法。

年龄因素:儿童免疫治疗需要考虑儿童免疫系统的发育情况,CAR-T细胞治疗在儿童白血病中的应用需要谨慎评估,因为儿童的免疫反应特点与成人不同,可能出现不同的副作用和疗效反应,需要更密切地监测儿童在治疗过程中的免疫相关指标和身体状况。

性别因素:性别对免疫治疗的影响相对较小,主要还是基于白血病细胞的免疫靶点等因素来开展治疗。

生活方式:患者在免疫治疗期间要注意避免感染等情况,因为免疫治疗可能会导致免疫系统暂时的紊乱,良好的生活方式有助于降低感染风险。

病史:如果患者有自身免疫性疾病等病史,使用免疫治疗药物需要非常谨慎,要评估免疫治疗可能引发自身免疫性疾病加重等风险,根据病史调整治疗方案或采取相应的预防措施。

2.作用:为白血病患者提供了新的治疗选择,尤其对于一些难治复发的白血病患者可能取得较好的疗效。

四、造血干细胞移植

1.原理:分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植,通过移植正常的造血干细胞来重建患者的造血和免疫功能,从而达到治愈白血病的目的。

年龄因素:儿童造血干细胞移植需要考虑儿童的骨髓储备、生长发育等情况,儿童的供者选择可能相对复杂,如可以考虑同胞相合供者等,并且移植后的长期随访对于儿童的生长发育、性腺功能、内分泌等方面的影响需要高度重视,因为儿童处于生长发育关键时期。

性别因素:在供者选择方面,如果是异基因造血干细胞移植,性别匹配有一定影响,例如男性患者接受女性供者的造血干细胞可能存在一些免疫相关的问题,但现在也有很多其他方法来解决这些问题。

生活方式:移植前患者需要进行严格的预处理等准备,生活方式上要遵循医生的指导,如移植前要保证充足的营养,以提高身体对移植的耐受性;移植后要注意休息、预防感染等。

病史:如果患者有严重的心肺疾病等基础病史,可能不适合进行造血干细胞移植,需要根据患者的详细病史评估移植的风险和可行性,对于有过其他特殊病史的患者,需要综合考虑移植相关的并发症发生风险等。

2.作用:对于一些高危、复发的白血病患者是有望治愈的重要手段,但移植相关的风险也需要充分评估,如感染、移植物抗宿主病等。

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儿童白血病
白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。急性白血病每年发病率约占人口的5/10万,北京地区约占2.8/10万。国内外一些资料表明,白血病的发生率有逐年增多的趋势。
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毛细胞白血病是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
毛细胞白血病是一种相对少见的慢性B淋巴细胞增生性疾病。称为毛细胞主要与白血病细胞形态有关,由于白血病细胞胞质呈明显凸起,呈毛状,所以称为毛细胞白血病。其毛细胞主要浸润脾脏和骨髓,临床上主要以脾脏肿大,外周血细胞减少,外周血和骨髓当中大量的毛细胞浸润为主要的表现。治疗的方法主要有脾脏切除,化疗,干细胞
单腿疼是白血病吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
单腿疼有可能是白血病引起的,但是并不绝对。当患者发生白血病的时候,体内就会增殖大量克隆性的白血病细胞,骨髓腔的压力随之增大,患者可出现单腿疼痛的现象;其次人体内缺乏钙物质以及微量元素,也可引起单腿的疼痛,患者需要及时补充钙质,可以多吃些新鲜的水果和蔬菜,晚上使用热水泡脚,从而促进血液的循环,减轻疼痛
婴幼儿白血病初期症状有哪些?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴幼儿白血病主要症状就是发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状,血象里面可以发现优质的粒细胞、白细胞这些情况,一般的话白血病的话,婴幼儿白血病一般还是比较少见的,但是如果说同时出现了发烧、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状的话,需要及时查一个血象,或者骨髓穿刺查骨髓象,进一步明确诊断。
白血病m5严重呢?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病m5是比较严重的,白血病m5预后是比较差的。出现这种疾病的患者会有关节疼痛、贫血、出血倾向、面色苍白、心慌气短、发热、体重减轻、抽搐、牙龈肿痛、心包积液、双下肢水肿等表现。患者出现白血病的时候要及时进行化疗,对于出血比较严重的患者,还要进行输血治疗。患者这段时间要多休息,不要情绪激动,避免过度
头晕会不会是白血病
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头晕并不代表一定是白血病所致,这种现象还与高血压、低血糖、贫血、颈椎病以及睡眠不足、营养不良、精神压力较大等因素有关。患者应就诊正规医院进行脑部CT、血常规、骨髓象等检查,排查是否因白血病所致。
白血病化疗一个疗程是几天?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
化疗在白血病的治疗中,发挥着很重要的作用,白血病有慢性白血病和急性白血病,慢性白血病一般是不需要化疗的,急性白血病一般分两个阶段进行化疗,第一阶段是7天一个疗程,第二阶段是28天一个疗程,需要结合患者的病情来制定方案。
白血病发烧与一般发烧区别是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白血病发烧主要是因为身体内血细胞功能以数值异常所引起的,而普通发烧,主要是因为机体被病毒或细菌侵袭所引起的。前者是频繁发作,一般可以自己恢复的。后者则需要用药治疗,才能恢复。
急性单核细胞白血病M5b怎么办?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性单核细胞白血病M5b也是一种常见的白血病类型,其主要的治疗方法就是通过移植来治疗,需要找到配型合适的造血干细胞,不过这种治疗方法比较困难,而且费用也相当的昂贵。其次急性单核细胞白血病M5b也可以进行放疗、化疗或者是靶向治疗。另外白血病患者体内的能量消耗比较严重,因此还要加强营养,多进食高蛋白的食
宝宝频繁发烧是白血病吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝频繁发烧不一定是白血病,其可能由于治疗不彻底、用药治疗不当、贫血、细菌感染以及病毒感染等因素引起,应入院进行血常规以及C反应蛋白检查。如果确诊为细菌感染引起,应入院遵医嘱服用抗生素药物以及退烧药物进行治疗。
急性白血病能治吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性白血病起病急骤,病情发展速度快。虽然目前没有特效药物能够治愈,但是经过积极的治疗,还是可以延缓病情的发展的。最好的治疗办法是进行骨髓移植治疗,能够获得比较好的治疗效果。
白血病有哪些常见症状
周玮 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
白血病是属于血液系统肿瘤,它最常见的就是造成我们造血系统的损害,表现为造血紊乱,我们最常见主要是血细胞减少的症状,可以分为以下三个方面。一是白细胞减少出现的症状,比如感染,我们最常见的有皮肤感染,消化道感染以及泌尿系统的感染,第二个是我们贫血的症状,也就是说的红细胞减少的症状,可以表现为乏力、胸闷、心慌、食欲不振,第三个主要是血小板减少的
如何早期识别白血病
周玮 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
白血病作为血液系统的疾病,虽然说有比较特异的临床表现,比如说会出现贫血症状、胸闷、心慌、面色苍白,感染症状,发热、消瘦以及一些呼吸道、胃肠道感染症状,血小板减少症状,如出血,牙龈出血、皮肤出血。但是这都是比较典型的白血病的症状。通常是在我们造血功能紊乱之后出现,而早期的话就是一些不典型的症状,我们应当引起重视。例如不明原因的长时间的低热,
急性白血病患者的生存期高吗
高国荣 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性白血病是血液系统恶性肿瘤,它的分期和分型不一样的,预后有很大的差别。急性早幼粒细胞白血病通过维A酸和三氧化二砷的治疗预后是非常好的,可以达到愈以后很好的生存期很高。其他类型就是说因为病情进展和病人的病情不一样,往往需要通过骨髓移植才能知道。如果是这些病人不经过治疗的话,自然病生存期只有三个月,但是有些疾病通过骨髓移植、靶向药物的治疗、
甲醛闻多久会得白血病
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
甲醛与白血病的发病没有明确的相关性。目前人类白血病的发病机制不清楚,可能的因素包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂或者接受大剂量的X射线、伽马射线照射以及遗传因素。甲醛与白血病的关系目前还不明确,因此甲醛闻多久会得白血病目前还没有答案。
白血病是白细胞高还是低
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
白血病患者的白细胞可以高也可以低或者为正常数值。白血病是来源于骨髓造血细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,绝大部分的白细胞都升高。但是有些是低增生性白血病,类似于再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征,这类白血病的白细胞计数低。
儿童白血病原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
人类白血病的发病机制还不完全明确,可能与白血病相关的因素有关,包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂、长期大剂量接受X射线、伽马射线等电离辐射。遗传因素在白血病的发病中也发挥作用,同卵双生子如果一方患有白血病,另外一方发生白血病的概率将比正常人明显升高。
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