宫外孕一般指异位妊娠。异位妊娠在符合特定条件时可以采取保守治疗,但需严格评估病情并密切监测。

保守治疗主要适用于血人绒毛膜促性腺激素水平较低,通常低于2000-5000IU/L、输卵管妊娠包块较小,直径小于3-4厘米、未发生破裂且无腹腔内出血的患者。常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎组织吸收,治疗期间需每48小时检测hCG水平,若下降幅度不足15%或出现平台期,提示治疗失败风险增加。
若患者生命体征稳定、无剧烈腹痛,可尝试保守治疗;若出现输卵管破裂、大出血或hCG持续升高,则需立即转为腹腔镜或开腹手术。



