放射性肺炎能否自愈取决于病情严重程度及个体差异。
轻度放射性肺炎患者若肺部损伤范围小、炎症反应轻，且身体状况良好、无基础疾病，在停止放疗后，通过休息、营养支持及避免感染，免疫系统可能逐渐修复损伤，实现自愈，但仍需密切观察症状变化，定期复查。中重度放射性肺炎患者则难以自愈。此时肺部会出现广泛炎症渗出、纤维化等改变，患者常伴有明显咳嗽、气短、发热等症状，严重者甚至静息时呼吸困难。身体自我修复能力有限，若不及时治疗，病情可能持续进展，引发呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。
此外，年龄、生活方式、病史等因素也会影响自愈概率。老年患者、有基础疾病者或不良生活习惯者自愈难度更大。因此，放射性肺炎患者应及时就医，根据病情制定个体化治疗方案，避免病情进一步加重。
