支气管扩张和哮喘的区别主要体现在病因、病理机制、症状、影像学表现、治疗等方面。
1.病因
支气管扩张多由反复呼吸道感染、支气管结构损伤（如肺炎、肺结核）引起，导致支气管永久性扩张；哮喘则与遗传过敏体质、气道高反应性相关，常由尘螨、花粉等过敏原诱发。
2.病理机制
支气管扩张表现为支气管壁结构破坏、弹性降低，形成不可逆扩张；哮喘则是气道慢性炎症和支气管平滑肌痉挛，气流受限具有可逆性。
3.症状
支气管扩张以长期咳嗽、咳大量脓痰、咯血为典型；哮喘则表现为反复发作的喘息、气促、胸闷，夜间或清晨加重。
4.影像学表现
支气管扩张在CT上可见轨道征或印戒征；哮喘肺部通常无特异性结构异常。
5.治疗
支气管扩张需控制感染、促进排痰；哮喘则以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为主。
