急性发作期支气管哮喘的分级包括轻度急性发作、中度急性发作、重度急性发作、危重度急性发作等。

1.轻度急性发作
患者步行或上楼时气短,可平卧,讲话连续成句,呼吸频率轻度增加,肺部可闻及散在哮鸣音。吸入短效β2受体激动剂后症状可缓解,肺功能检查显示异常,但血气分析正常。
2.中度急性发作
患者稍事活动即感气短,讲话常有中断,呼吸频率明显增加,肺部可闻及弥漫的哮鸣音,可能出现三凹征。需使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂吸入,症状持续需联合茶碱类药物。
3.重度急性发作
患者休息时也感气短,只能单字表达,大汗淋漓,呼吸频率常大于30次/分钟,可出现奇脉。需使用糖皮质激素静脉注射,如甲泼尼龙琥珀酸钠,并联合其他药物增强疗效。
4.危重度急性发作
患者不能讲话,出现嗜睡或意识模糊,呼吸频率变慢或不规则,脉率变慢或不规则。此时需紧急气管插管,使用机械通气,并静脉给予糖皮质激素等急救措施。



