小孩肺炎支原体感染的症状有持续刺激性干咳、发热且热型不规则、呼吸道不适伴随症状、全身乏力与精神状态差等。
1.持续刺激性干咳
这是最具特征的症状，初期多为干咳，夜间或活动后咳嗽加重，后期可能伴随少量白色黏痰，痰液通常不易咳出，部分孩子咳嗽剧烈时可能出现呕吐、胸痛，与支原体刺激呼吸道黏膜、引发气道高反应有关。
2.发热且热型不规则
孩子多出现中度至高热，体温可达38.5℃-39.5℃，发热持续时间较长（通常3-5天，部分可达1周以上），热型不规律，可能呈间歇性发热，服用普通退烧药后体温可暂时下降，但易反复，与支原体引发的炎症反应相关。
3.呼吸道不适伴随症状
发病初期可能出现类似感冒的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，年龄较小的婴幼儿可能因咽痛拒绝进食、哭闹；部分孩子会出现呼吸加快、喘息，尤其在活动后明显，严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示肺部感染加重。
4.全身乏力与精神状态差
孩子常表现为精神萎靡、嗜睡，不愿玩耍，活动量明显减少，部分孩子伴随食欲下降、恶心、腹胀等消化道症状，与感染导致的全身炎症反应、能量消耗增加有关，年龄越小的孩子全身症状可能越明显。
