肺不张可采取体位引流、药物治疗、气道扩张治疗、手术治疗等方法治疗。

1.体位引流
根据肺不张的部位调整患者体位,利用重力作用使痰液从气道排出,解除气道阻塞,恢复肺通气。引流时配合拍背、振动等物理治疗,促进痰液松动脱落,每日引流2-3次,每次15-20分钟,引流后观察患者呼吸和痰液排出情况,评估治疗效果。
2.药物治疗
如果肺不张由感染如肺炎、支气管炎等引起,需遵医嘱根据痰培养和药敏试验结果选择抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,足量、足疗程使用,控制感染、减少痰液分泌。感染控制后,气道炎症消退,痰液减少,有利于气道通畅和肺复张,需定期复查炎症指标和胸片,调整用药。
3.气道扩张治疗
遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,通过雾化吸入或口服,缓解气道痉挛,扩张气道,改善通气功能,同时促进痰液排出。对于因气道狭窄导致的肺不张,可配合纤维支气管镜检查,清除气道内的异物、痰栓或肿瘤组织,直接解除阻塞。
4.手术治疗
对于异物堵塞、肿瘤压迫等导致的顽固性肺不张,药物和物理治疗无效时,需进行手术治疗,如异物取出术、肿瘤切除术等,解除气道阻塞,恢复肺功能。如果肺不张时间过长、肺组织已坏死,可能需要进行肺叶切除术,避免感染扩散,保护剩余肺功能。



