支气管哮喘哮鸣音的治疗方法包括短效β受体激动剂、长效β受体激动剂、抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素、氧疗等。

1.短效β受体激动剂
如沙丁胺醇,通过激动气道平滑肌的β受体,迅速舒张支气管,缓解哮鸣音症状,起效快,一般吸入后数分钟即可起效,但不宜长期单一使用。
2.长效β受体激动剂
如沙美特罗,作用持续时间长,可用于预防夜间哮喘发作,但一般不单独用于哮喘急性发作的治疗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松粉吸入剂。
3.抗胆碱能药物
如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,适用于夜间哮喘及痰多的患者。
4.吸入性糖皮质激素
是哮喘长期控制的首选药物,如布地奈德气雾剂。通过抑制气道炎症,减轻气道黏膜水肿,从而缓解哮鸣音等症状。
5.氧疗
对于有低氧血症表现(如血氧饱和度降低)的患者,给予氧疗。根据患者的血氧情况调整氧流量,一般使血氧饱和度维持在93%-95%。
此外,老年哮喘患者在治疗哮鸣音时,要注意药物的不良反应。老年患者可能存在多系统疾病,药物相互作用风险较高。在使用糖皮质激素等药物时,要密切监测血糖、血压、电解质等指标,以及是否出现感染等并发症。



