间质性肺炎患者的护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力等,措施需要分别阐述。
1.气体交换受损
间质性肺炎会导致肺间质纤维化、肺泡结构破坏,影响气体在肺泡和血液间的交换,患者常出现低氧血症,表现为呼吸困难、发绀等。
根据患者病情和血氧饱和度,选择合适的吸氧方式和氧流量。对于轻度缺氧患者可采用鼻导管吸氧,严重缺氧者可能需要面罩吸氧或机械通气。协助患者取半卧位或高枕卧位,以利于呼吸。长期卧床患者要定时翻身、拍背,防止肺部坠积性淤血。
2.清理呼吸道无效
炎症刺激会使呼吸道分泌物增多,同时肺功能下降导致患者咳嗽无力,不能有效排出痰液。
教会患者正确的咳痰方法,如深吸气后屏气3-5秒,然后用力咳出痰液。对于咳痰无力或痰液堵塞气道的患者,及时进行吸痰操作。操作时要严格遵守无菌原则,避免感染。
3.活动无耐力
因缺氧及肺部功能受损,患者活动时能量供应不足,耐力下降。年龄偏大、身体机能衰退的患者,活动耐力更差。
根据患者的病情和身体状况,制定个性化的活动计划。从床上活动开始,逐渐增加活动量和活动时间。年老体弱患者活动时要有专人陪伴,防止跌倒。保证患者充足的休息时间,避免过度劳累。在活动过程中,如患者出现呼吸困难、心慌等症状,应立即停止活动并休息。



