并不存在鉴别小儿肺炎和感冒6种方法的说法,常见鉴别方法为症状表现特点、咳嗽特点、呼吸频率、肺部体征等。
1.症状表现特点
小儿感冒主要以呼吸道卡他症状为主,如流涕、鼻塞、轻度咳嗽等,一般全身症状较轻,体温多为低热或中度发热,精神状态通常较好,食欲影响不大。例如普通病毒性感冒,大多体温波动在37.5~38.5℃之间,流涕等鼻部症状较突出。
小儿肺炎除了有呼吸道症状外,全身症状较为明显,可出现高热,体温可达39℃以上,且发热持续时间较长,还会有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振等表现,咳嗽症状较重,多为频繁的刺激性干咳,随后可出现咳痰,部分患儿还可出现气促,表现为呼吸频率增快,鼻翼扇动等。
2.咳嗽特点
小儿感冒咳嗽一般较轻,多为偶尔咳嗽,程度不剧烈,以干咳或少量白痰咳嗽为主。
小儿肺炎咳嗽较剧烈,可为频繁的连声咳,有时咳嗽较为费力,部分患儿可在咳嗽后出现呕吐等情况,且肺炎引起的咳嗽常伴有呼吸音的改变,如可听到肺部固定的中、细湿啰音等。
3.呼吸频率
小儿感冒呼吸频率一般正常,婴儿呼吸频率约为30~40次/分钟,儿童约为20~30次/分钟,呼吸平稳。
小儿肺炎婴儿呼吸频率可增快至>60次/分钟,儿童呼吸频率可增快至>40次/分钟,且可伴有呼吸节律不规则等情况。
4.肺部体征
小儿感冒肺部听诊一般无明显异常,或仅有呼吸音稍粗。
小儿肺炎肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音,这是肺炎较典型的体征,多在吸气末较为明显。



