骨折患者发生肺栓塞需要立即卧床制动、启动抗凝治疗、溶栓急救干预、生命体征监护、对症支持缓解、手术取栓疏通等。
1、立即卧床制动
骨折患者确诊肺栓塞后需绝对卧床休息，严禁随意翻身、活动肢体，保持平卧体位减少耗氧量，避免下床行走或搬动患肢，防止血栓脱落加重栓塞，同时抬高床头15-30度保持呼吸通畅，减少下肢静脉受压，降低新血栓形成风险，为后续急救争取时间，这是急救首要基础措施。
2、启动抗凝治疗
抗凝是肺栓塞核心基础治疗，需遵医嘱快速使用抗凝药物，抑制血栓继续形成与增大，预防新栓子产生，常用药物有低分子肝素、华法林等，用药期间精准把控剂量，监测凝血功能，避免出血风险，骨折部位需加强防护，防止抗凝后出现创面渗血不止，确保抗凝效果同时兼顾骨折护理。
3、溶栓急救干预
针对中高危肺栓塞、伴严重呼吸困难休克的患者，需紧急实施溶栓治疗，使用溶栓药物溶解堵塞肺动脉的血栓，快速恢复肺部血液循环，缓解胸闷、咯血、紫绀等危重症状，溶栓治疗需严格把控适应症，避开骨折出血高危期，溶栓后密切监测出血倾向，及时处理并发症。
4、生命体征监护
全程持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，建立心电监护与吸氧通路，保证血氧饱和度维持正常水平，缺氧严重者给予高流量吸氧或无创通气，实时观察意识状态、面色及咯血情况，准确记录生命体征数据，为医生调整治疗方案提供依据，及时发现病情恶化征兆。
5、对症支持缓解
针对患者胸闷胸痛给予止痛镇静药物，缓解烦躁焦虑情绪减少耗氧，出现心衰时给予强心利尿药物改善心功能，维持水电解质与酸碱平衡，加强营养支持保证机体能量供应，同时做好骨折部位固定护理，避免骨折移位加重损伤，兼顾肺栓塞急救与骨折基础护理，减少并发症。
6、手术取栓疏通
适用于溶栓无效、高危大面积肺栓塞、伴休克的患者，通过外科手术或介入手术直接取出肺动脉内血栓，快速解除血管堵塞，恢复肺部供血供氧，手术风险较高需严格评估患者身体状况与骨折稳定性，术后加强抗凝与抗感染治疗，严密监测病情变化，促进心肺功能与骨折恢复。
需要注意，出现胸痛胸闷、呼吸困难咯血需立即呼救，急救后症状反复或加重，及时复诊调整抗凝方案，避免血栓再次形成危及生命。
