紫癜与血热存在密切关联，但并非所有紫癜均由血热导致。
中医理论认为，血热是热邪侵入血分，迫使血液妄行，溢出脉外形成瘀斑的病理状态。此类患者常表现为皮肤紫癜颜色鲜红，伴发热、口渴、舌红苔黄等症状，典型方剂如犀角地黄汤加减可清热凉血、散瘀止血。现代医学中，过敏性紫癜等免疫相关疾病在急性期常出现类似血热证型的表现，如皮肤紫癜密集、伴咽痛、便秘等热象，其发病机制与免疫复合物沉积引发血管炎症、通透性增加相关，与中医“血热迫血妄行”的病理认知存在契合点。
然而，紫癜病因多样，气血亏虚、瘀血阻滞、脾肾阳虚等证型亦可导致紫癜，表现为紫癜颜色淡暗、反复发作或伴畏寒肢冷等症状。因此，紫癜与血热有关，但需结合具体症状、舌脉及现代医学检查综合辨证，避免单一归因。
