带状疱疹通常是蛇盘疮,治疗方法是抗病毒治疗核心策略、阶梯化止痛方案、局部护理与感染预防、物理治疗促进修复等。

1、抗病毒治疗
抗病毒治疗需在发病72小时内启动,以抑制病毒复制、缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦颗粒,需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或疗程。用药期间需监测肾功能,肾功能不全者需调整剂量,避免与肾毒性药物联用。
2、阶梯化止痛方案
轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片;中重度疼痛需联用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物;顽固性疼痛可考虑神经阻滞治疗,通过注射局麻药阻断疼痛信号传递。疼痛需持续治疗至完全缓解,避免转为慢性神经痛。
3、局部护理与感染预防
未破溃皮疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后需涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染;眼部带状疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶防止角膜损伤;每日用生理盐水轻柔清洗患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。避免抓挠导致继发感染,个人用品需单独清洗消毒。
4、物理治疗促进修复
急性期可采用红外线照射促进水疱干涸结痂,缓解期使用半导体激光治疗改善局部血液循环;超短波治疗有助于消炎镇痛,经皮神经电刺激疗法可调节神经传导。
若出现单侧不明原因疼痛或皮疹,尤其是伴随低热、乏力等症状,应立即就医,争取在发病72小时内启动抗病毒治疗。



