急性脑梗死静脉溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,溶解堵塞脑血管的血栓,恢复脑组织血流灌注的紧急治疗方法。
治疗时机至关重要,通常限定在发病后4.5小时内,部分严格筛选的患者可延长至6小时。治疗前需通过头颅CT排除脑出血,并评估凝血功能、血压及既往病史,确保无出血倾向或严重合并症。
常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(如阿替普酶),按0.9mg/kg体重计算剂量,10%静脉推注,剩余90%持续泵入1小时。治疗期间需每15分钟监测生命体征,24小时内禁止创伤性操作,并密切观察出血倾向。
后续管理包括24小时心电监护、卧床休息及低盐低脂饮食。康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼,并长期服用抗血小板药物预防复发。该治疗可显著降低致残率,但需严格把握适应证,确保安全有效。



