脑出血与脑梗塞的治疗区别主要体现在治疗原则、关键治疗手段、血压管理方向、康复侧重点等方面。
1.治疗原则
脑出血治疗以控制出血、降低颅内压为核心,需快速止血并防止血肿扩大,同时管理血压以减少二次出血风险;脑梗塞则以恢复血流、改善脑组织供氧为重点,需尽快溶解或取出血栓,重建血液循环。
2.关键治疗手段
脑出血常用甘露醇等脱水剂降低颅内压,严重者需手术清除血肿;脑梗塞则依赖溶栓药物(如阿替普酶)或血管内取栓术疏通堵塞血管,且溶栓治疗需严格把握发病4.5小时内的黄金时间窗。
3.血压管理方向
脑出血需严格控制血压防止血肿扩大,目标值通常低于140/90mmHg;脑梗塞则需避免血压过低导致脑灌注不足,急性期血压管理更宽松,收缩压可维持在180mmHg以下。
4.康复侧重点
脑出血康复需优先恢复肢体运动功能及语言能力,预防肌肉萎缩;脑梗塞康复更注重平衡协调训练,同时需长期预防血栓复发。



