腔隙性脑梗死的治疗措施为对症治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.对症治疗
根据患者具体病情采取针对性措施。对于不能自主呼吸的患者,需保持呼吸通畅,必要时给予气道支持及吸氧;高血压患者应缓慢降压,同时严密监测血压变化,低血压患者则适当扩充血容量;患者血糖高于11.1mmol/L时,需及时采用胰岛素进行降血糖治疗;对于吞咽困难的患者,可通过鼻饲管或胃造口管饲等建立营养通路。
2.药物治疗
溶栓药物是治疗腔隙性脑梗死的重要手段,如遵医嘱使用尿激酶等,可有效抢救梗死周围有功能的半暗带,避免形成坏死;抗血小板聚集剂如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血小板聚集形成血栓;抗凝药物如肝素、华法林等,但不推荐梗死患者立即使用,溶栓后24小时内也禁止使用。
3.手术治疗
腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗,但病变涉及脑干重要中枢或急性大出血时,可考虑手术介入治疗,如切除部分受损脑组织,通过支架重建脑部血流通路。



