单纯疱疹病毒性脑炎可能是病毒重新激活入侵、急性坏死性脑炎、脑脊液与影像学改变等原因导致。
1、病毒重新激活入侵
单纯疱疹病毒性脑炎主要由单纯疱疹病毒一型引起。该病毒在初次感染后常潜伏于三叉神经节等部位。当机体免疫力下降时，病毒沿神经轴索逆行进入大脑，常见侵犯额叶、颞叶等区域，引发严重的脑实质炎症和坏死。
2、急性坏死性脑炎
此病是一种凶险的急性坏死性脑炎。病毒在脑细胞内大量复制，直接导致神经元和胶质细胞溶解死亡。同时引发剧烈的炎症反应，包括血管周围淋巴细胞浸润和脑组织水肿。这种病理改变是患者出现严重神经功能障碍的根本原因。
3、脑脊液与影像学改变
脑脊液检查可见压力增高，细胞数轻中度增加，以淋巴细胞为主，蛋白质含量升高。头颅磁共振是首选影像学检查，典型表现为额叶、颞叶内侧及岛叶的异常信号，可伴有出血性改变。
早期静脉输注足量抗病毒药物如阿昔洛韦是治疗基石，可显著降低死亡率。同时需积极控制颅内压、抗癫痫及支持治疗。
