脑膜炎颅压高的处理方法有脱水降颅压、抗感染治疗、对症支持、监测病情等。
1.脱水降颅压
静脉使用强效脱水药物，快速减轻脑水肿，降低颅内压力。常用药物包括甘露醇、甘油果糖等，必要时可联合呋塞米等药物。遵医嘱根据患者体重和病情调整用药剂量和频次，定期监测电解质和肾功能，避免脱水过度。
2.抗感染治疗
针对脑膜炎的病因进行抗感染治疗，细菌性脑膜炎需遵医嘱选用强效、易透过血脑屏障的抗生素，未明确病原体前可经验性用药，明确病原体后根据药敏试验调整。常见药物有头孢曲松钠、头孢噻肟、青霉素等。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。尽早明确病原体，针对性用药，控制感染源头。
3.对症支持
保持患者呼吸道通畅，必要时吸氧或辅助呼吸。控制体温，高热者采用物理降温和药物降温相结合的方式，药物降温常用对乙酰氨基酚或布洛芬等，需遵医嘱使用，避免使用对肝肾有明显损伤的药物。保证营养供应，维持水电解质平衡，必要时静脉输注葡萄糖注射液、生理盐水、氯化钾注射液等补充营养和调节电解质。
4.监测病情
严密监测患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征，定期复查头颅CT和腰椎穿刺，评估颅内压力和感染控制情况。及时调整治疗方案，预防脑疝等严重并发症。如果出现脑疝先兆，需立即加强脱水治疗，减轻脑水肿。
