严重颅脑损伤需做好现场紧急处理、保持呼吸道通畅、控制出血防休克、避免二次损伤、快速转运就医、院内规范救治。
1、现场紧急处理
立即拨打120急救电话，切勿随意移动伤者身体，尤其避免摇晃头部和颈部，查看伤者意识、呼吸、脉搏情况，若伤者昏迷，将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，远离危险环境，避免坠物、二次撞击等加重损伤，等待急救人员期间全程观察生命体征。
2、保持呼吸道通畅
解开伤者衣领、腰带，清除口腔内呕吐物、血块、分泌物及异物，确保气道无梗阻，若伤者呼吸微弱或停止，立即进行人工呼吸和胸外按压，按压频率保持每分钟100-120次，人工呼吸与按压比例为2：30，操作时避免用力过猛损伤颈部和胸部组织。
3、控制出血防休克
发现头部、身体有出血部位，立即用干净纱布、毛巾按压止血，按压时力度适中且持续，不要随意松开，避免反复按压导致出血加重，若出现四肢冰凉、面色苍白、血压下降等休克症状，适当抬高伤者下肢，增加脑部供血，严禁随意给伤者喂水喂药。
4、避免二次损伤
严禁随意搬动伤者，如需移动需多人协作，保持头、颈、躯干成一条直线平稳转移，禁止摇晃、拖拽伤者，不随意按压伤者头部肿胀部位，不强行唤醒昏迷伤者，避免用力拍打、呼喊，防止颅内压升高，加重脑组织损伤。
5、快速转运就医
急救人员到达后，配合转运至就近有颅脑救治能力的医院，转运途中持续监测伤者意识、呼吸、血压，保持头部固定，避免颠簸，向医护人员准确说明受伤时间、原因、现场处理情况，为院内救治提供完整信息，争取黄金救治时间。
6、院内规范救治
入院后配合完成头颅CT、核磁共振等检查，明确损伤部位和程度，遵医嘱进行脱水降颅压、止血、营养神经、抗感染等治疗，必要时紧急手术清除血肿、减压，术后做好监护，密切观察瞳孔、意识变化，预防颅内出血、感染、癫痫等并发症。
若伤者出现瞳孔散大、呼吸心跳骤停、剧烈呕吐、意识障碍加重，需立即告知医护人员紧急处理，颅脑损伤救治后需定期复查，出现头痛头晕加重、肢体麻木等不适，及时返院就诊，避免延误康复。
