双侧基底节脑梗塞表现有肢体运动障碍、肢体感觉异常、言语功能障碍、面部口角歪斜、共济运动失调、认知情绪异常等。
1、肢体运动障碍
双侧基底节受累核心表现为双侧肢体无力，轻者走路拖沓、抬臂费力，重者双侧肢体偏瘫，无法自主活动，下肢僵硬迈步困难，上肢抬举受限，精细动作无法完成。多为对称性无力，肌张力增高出现肢体发僵，严重影响日常行走、穿衣、进食，是典型且突出的症状表现。
2、肢体感觉异常
双侧肢体出现麻木、刺痛、烧灼感，或感觉减退、麻木无知觉，以四肢末端明显，如手脚发麻、蚁行感，触碰物体感知迟钝。部分患者伴随肢体酸胀、发凉，甚至出现痛觉过敏，轻微触碰即引发明显痛感，感觉异常呈双侧对称分布，持续存在且影响肢体活动感知。
3、言语功能障碍
表现为说话含糊不清、口齿不利，发音费力且语调异常，严重者出现失语，无法清晰表达想法，也难以理解他人话语，部分伴随构音障碍，舌肌僵硬、吞咽时发音受影响。因双侧基底节调控语言相关神经传导，受损后语言功能直接受累，沟通能力大幅下降，且恢复难度相对较大。
4、面部口角歪斜
双侧面部肌肉受累，出现双侧鼻唇沟变浅，口角轻微下垂，无法正常鼓腮、吹口哨，闭眼、抬眉动作稍受限，部分患者伴随流涎，进食时食物易残留于口腔两侧。与单侧脑梗单侧歪斜不同，双侧基底节梗塞多为双侧面部轻度僵硬歪斜，面部表情呆板，辨识度较高。
5、共济运动失调
肢体协调能力下降，走路步态不稳、摇晃易摔倒，无法走直线，双手持物时出现震颤，精细动作如系纽扣、持筷困难，肢体动作不协调、笨拙。因基底节参与运动协调调控，双侧受损后共济功能紊乱，即使肢体有一定肌力，也无法精准完成协调动作，影响躯体平衡与活动。
6、认知情绪异常
出现记忆力减退，近期事情易遗忘，注意力不集中，思维反应迟钝，部分患者伴随情绪改变，如淡漠寡言、烦躁易怒、抑郁焦虑，对事物缺乏兴趣。基底节与大脑皮层神经联系紧密，双侧梗塞会影响认知调节与情绪管控，精神状态与认知能力同步下降，严重时影响日常判断力。
若突发双侧肢体无力、麻木、言语不清等症状，需立即拨打急救电话就医，脑梗黄金救治时间极短，延误可致神经功能永久受损，危及生命。
