手震颤的原因有生理性因素、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等，治疗需根据病因针对性处理。
1.生理性因素
情绪激动、紧张焦虑、剧烈运动、饮酒后或摄入过多咖啡因，会导致交感神经兴奋，引发暂时性手震颤。
去除诱因后，震颤可自行缓解，无需特殊治疗，日常注意调节情绪、规律作息，避免过度劳累、过量饮酒及大量摄入含咖啡因的饮品。
2.特发性震颤
多有家族遗传史，震颤多在做精细动作时出现，如写字、拿筷子，双侧对称发病，进展缓慢，对日常生活影响较小。
症状轻微、不影响生活时，可暂不用药，注意避免诱发震颤的因素，如过度劳累、精神紧张等；症状明显时，可在医生指导下服用普萘洛尔、阿罗洛尔等药物，也可配合康复训练改善症状，如手部稳定性训练、肌肉放松训练等，必要时可考虑立体定向丘脑毁损术、深部脑刺激术等手术治疗。
3.帕金森病
震颤多为静止性震颤，静止时手部不自主抖动，活动后减轻，常伴随肢体僵硬、动作迟缓、步态异常等症状。
以药物治疗为主，核心是补充多巴胺或增强多巴胺作用。常用药物有左旋多巴等，可通过血脑屏障转化为多巴胺，快速缓解震颤、僵硬等症状；抗胆碱能药物，如苯海索等，适用于震颤明显的年轻患者，可减轻静止性震颤，但老年患者需慎用，避免引发认知障碍。康复训练需长期坚持，包括肢体伸展训练、关节活动度训练、步态训练、平衡训练，配合言语训练和吞咽训练，延缓运动功能衰退；必要时可进行物理治疗，如低频电刺激等，可改善肌肉僵硬状态。
4.甲状腺功能亢进
因甲状腺激素过多导致代谢加快、神经系统兴奋性增高，出现双手细微震颤，伴心慌、怕热、多汗、体重减轻等症状。
核心是控制甲状腺功能，待甲状腺激素水平恢复正常后，震颤可自行消失。治疗方式分为三类，一是抗甲状腺药物治疗，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，用药需遵医嘱，定期监测甲状腺功能、血常规及肝功能，避免粒细胞减少、肝损伤等不良反应；二是放射性碘治疗，利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少激素分泌，适用于药物治疗无效或复发的患者，治疗后可能出现甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素；三是手术治疗，行甲状腺次全切除术或全切除术，适用于甲状腺明显肿大、有压迫症状或怀疑恶变的患者，术后需密切监测甲状腺功能，及时调整激素替代治疗方案。
