脑炎症状通常涉及发热头痛、意识障碍、精神行为异常、肢体运动障碍、癫痫发作等,治疗方法则包括病因治疗、对症支持治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗等。

一、症状
1、发热头痛
多数患者起病初期出现高热,体温可达39℃以上,伴随剧烈头痛,疼痛部位多在额头或双侧太阳穴,活动或光线刺激后加重,常规退烧药效果有限。
2、意识障碍
随着病情进展,患者可能出现嗜睡、反应迟钝,严重者陷入昏迷状态。部分患者表现为昼夜颠倒,白天昏睡夜间清醒,或出现定向力障碍,无法正确识别时间地点。
3、精神行为异常
常见幻觉、妄想等精神病性症状,如看到不存在的事物或坚信被他人迫害。部分患者情绪波动剧烈,突然大笑或哭泣,或出现攻击行为,与既往性格明显不同。
4、肢体运动障碍
单侧或双侧肢体无力,表现为抬臂困难、行走拖步,严重者完全瘫痪。部分患者出现不自主抖动或抽搐,检查可见肌张力增高,腱反射活跃等神经系统体征。
5、癫痫发作
突发意识丧失伴肢体抽搐,持续数分钟自行缓解,发作后可能短暂嗜睡。部分患者表现为局部肌肉抽动,如嘴角抽动或手指不自主屈伸,每日发作次数不等。
二、治疗方法
1、病因治疗
根据病原体类型选择针对性药物,病毒性脑炎使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,细菌性脑炎采用头孢曲松钠等抗生素,结核性脑炎需抗结核治疗,真菌性脑炎则用抗真菌药物。自身免疫性脑炎需使用糖皮质激素或免疫球蛋白调节免疫反应。
2、对症支持治疗
头痛发热时应用解热镇痛药物,颅内压增高者使用甘露醇或甘油果糖脱水降颅压,癫痫发作时给予抗癫痫药物控制症状。维持水电解质平衡,重症患者需机械通气或营养支持治疗。
3、康复治疗
针对遗留的运动障碍、语言障碍或认知障碍,制定个体化康复方案。通过物理治疗改善肢体功能,作业治疗提升日常生活能力,言语治疗促进语言交流,需长期坚持并循序渐进。
4、中医治疗
根据辨证分型选用中药方剂,热毒炽盛证用清瘟败毒饮,痰热内扰证用黄连温胆汤。配合针灸百会、风池等穴位醒脑开窍,推拿头部及背部疏通经络,饮食调理辅助滋阴润燥或化痰祛湿。
5、手术治疗
脑脓肿形成或药物难以控制的颅内压增高时,需行立体定向穿刺引流或开颅病灶清除术。病因不明者可通过手术获取脑组织进行病理检查,明确诊断后调整治疗方案。
脑炎治疗需严格遵循医嘱,定期复查脑电图和头颅影像学检查。若出现头痛加剧、意识模糊或肢体无力加重等症状,应立即就医并避免自行调整用药方案。



