脑膜炎的症状及治疗

来源:民福康

脑膜炎的症状有高热头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、肢体抽搐等;治疗措施有抗感染治疗、降颅压处理、退热止痉治疗、营养支持调理、激素抗炎治疗、对症护理干预等。

一、症状

1、高热头痛

脑膜炎发病初期多出现突发高热,体温可达39℃以上且持续不退,伴随剧烈头痛,疼痛部位多为全头胀痛,按压或晃动头部时痛感加剧,这是病原体侵袭脑膜引发炎症,刺激神经末梢所致,也是脑膜炎先出现的典型症状。

2、颈项强直

患者会出现颈部僵硬,无法正常低头、转头,强行活动颈部会引发剧烈疼痛,甚至伴随颈部肌肉痉挛,这是脑膜受炎症刺激后,引发的反射性肌肉紧张,是脑膜炎极具特征性的体征,可作为重要判断依据。

3、恶心呕吐

炎症刺激脑膜和颅内压升高,会影响胃肠道神经调节,引发频繁恶心呕吐,呕吐多为喷射状,与进食无关,即使空腹也会出现,严重时呕吐物可能带血丝,频繁呕吐易导致脱水、电解质紊乱,加重身体不适。

4、意识障碍

病情进展后患者会出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝,严重时会陷入昏睡、昏迷状态,部分患者还会出现烦躁不安、胡言乱语等精神异常,这是病原体侵犯脑组织,或颅内压过高影响大脑功能所致,提示病情较重。

5、脑膜刺激征

除颈项强直外,还会出现凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,表现为抬腿屈膝时腿部疼痛、低头时双腿不自觉屈曲,这是脑膜炎症刺激神经根引发的反射异常,是诊断脑膜炎的关键体征,临床检查中可明确发现。

6、肢体抽搐

炎症刺激大脑神经元异常放电,会引发肢体局部或全身抽搐,抽搐时肢体僵硬、不受控制,持续数秒至数分钟不等,严重抽搐可能导致舌咬伤、窒息,多见于化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎,是病情危重的信号之一。

二、治疗

1、抗感染治疗

这是脑膜炎核心治疗,细菌性脑膜炎需尽早足量使用敏感抗生素,静脉给药保证药效,疗程足够避免复发;病毒性脑膜炎选用抗病毒药物;结核性脑膜炎需规范抗结核治疗,精准杀灭病原体,控制脑膜炎症扩散。

2、降颅压处理

脑膜炎易引发颅内压升高,需使用脱水降颅压药物,快速减轻脑水肿,降低颅内压力,缓解头痛、呕吐、意识障碍等症状,用药期间监测尿量和电解质,避免因脱水过度引发肾功能损伤、电解质紊乱。

3、退热止痉治疗

高热时及时用退热药物降低体温,配合物理降温辅助退热,避免高热惊厥;出现肢体抽搐时,使用抗惊厥药物控制抽搐,防止抽搐反复发作损伤脑组织,用药需严格把控剂量,避免药物不良反应。

4、营养支持调理

患者因呕吐、进食困难易出现营养缺乏,需及时补充营养,能进食者给予清淡易消化、高蛋白高维生素饮食,无法进食者通过静脉补液补充水分、电解质和营养物质,维持身体正常代谢和免疫力。

5、激素抗炎治疗

病情较重的脑膜炎,可短期使用激素类药物,减轻脑膜炎症反应和脑水肿,抑制炎症因子释放,防止脑膜粘连和后遗症发生,激素类药物需遵医嘱使用,不可擅自增减剂量,停药时逐步减量避免反弹。

6、对症护理干预

保持患者呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物,防止窒息;卧床期间定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染;密切监测体温、血压、意识状态,记录病情变化,为治疗调整提供准确依据,助力病情恢复。

脑膜炎发病急进展快,出现高热头痛伴颈项强直、喷射状呕吐时,需立即就医,切勿拖延,延误治疗易引发脑积水、癫痫、智力损伤等严重后遗症,甚至危及生命。

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新生儿脑膜炎是怎么引起的?
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淮安市第二人民医院 三甲
新生儿脑膜炎很有可能是某种病原微生物感染引起的,比如肺炎链球菌、结核杆菌、肠道病毒等,这些病原微生物会侵入到脑膜组织里,会破坏孩子的脑细胞,从而出现一系列的中枢神经系统症状。这类患儿常见的临床症状有很多,比如发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神呆滞、睡眠不安等。建议家长及时带孩子到正规的医院就诊,另外在
化脓性脑膜炎是什么原因引起的?
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化脓性脑膜炎主要是由于化脓性细菌感染造成的情况,多考虑是宝宝的抵抗力较差,从而导致病原体比较容易侵入体内所致,建议您在早期发现时及时带宝宝到医院进行治疗,在医生的指导下维持生命体征。
儿童脑膜炎吃什么药?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患儿确诊脑膜炎时一般需服用非甾体抗炎药物及抗感染药物以控制感染及解除疼痛,另外针对脑膜炎患者常有的颅内水肿,需使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压。如患儿已出现癫痫,则可能还需应用苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等药物。如炎性反应过于严重,则还需注射糖皮质激素控制。此外患者常用的手术治疗方式还包含鞘内注
什么是真菌性脑膜炎
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
真菌性脑膜炎的患者会出现头痛、恶心、呕吐等病况,严重患者会出现颅内压力增高等表现。真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者,由于患者需通过药物控制疾病,导致机体抵抗力下降,曲霉菌、毛霉菌、隐球菌等致病菌趁机入侵机体。患者受到创伤、皮肤有大面积烧伤时,真菌性脑膜炎的
几个月该打脑膜炎疫苗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
脑膜炎疫苗主要是为了预防脑膜炎的发生。目前临床上主要接种的就是流脑疫苗和乙脑疫苗。流脑疫苗接种时间一般孩子6个月、9个月、3岁、6岁接种,乙脑疫苗接种时间一般是在孩子8个月、2岁、6岁。
脑膜炎传染吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病毒性脑膜炎主要是肠道病毒感染而引起的,有一定的传染性。可经粪口途径和直接接触的方式进行传播,部分患者也能通过呼吸道飞沫进行传播。最常见的症状为头痛、发热以及脑膜刺激征。由肺部结核传播而引起的结核性脑膜炎具有一定的传染性,需要做好隔离防护工作。患者会出现低热、盗汗、食欲减退以及精神萎靡等结核中毒症状
新生儿脑膜炎的症状是什么?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿患上脑膜炎后,可能出现发热、反应迟缓、进食减少、吐奶、哭闹不安等不适症状,如果发病急促,还可能引起惊厥、抽搐等现象,随着病情的发展,晚期时孩子的前卤部位还会明显隆起,颅内压也会持续偏高,甚至出现休克等情况,直接威胁孩子的生命。孩子患病后应该及时使用抗生素进行治疗,同时检测生命体征,维持水、电解
化脓性脑膜炎定义是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
化脓性脑膜炎是由化脓性菌感染引起的颅内感染性疾病,可累及蛛网膜、软脑膜等。化脓性脑膜炎患者可出现发热,剧烈头疼,呕吐、全身抽搐甚至意识障碍等症状。幼儿如果缺乏疫苗接种,则患有化脓性脑膜炎的可能性会增加。
四岁的孩子脑膜炎疫苗需要打吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
四岁孩子可以注射脑膜炎疫苗,脑膜炎疫苗也就是我们常说的A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗,这类疫苗对于预防流行性脑脊髓膜炎有一定的作用,2周岁以上的儿童可以注射,一般推荐家长在有条件的情况可以带孩子注射此类疫苗。
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
结核性脑膜炎的患儿在早期常出现持续性的低热,同时可伴有汗液明显增多和食欲减退。部分患儿可因颅内压升高而出现头痛和呕吐症状,通常会持续一至两周。早期的结核性脑膜炎患儿还可因持续性的低热而出现明显的精神萎靡症状,表现为情绪低落或反应力下降,患儿还可出现疲惫倦怠和四肢乏力的全身症状。结核性脑膜炎的患儿应及
急性脑膜炎怎么办
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性脑膜炎首先要进行对症治疗,可以脱水降颅压,另外可以要对因治疗,进行抗病毒,抗炎,还要相应原因进行相应处理。急性脑膜炎这个病可以分为几大类,一般常见是病毒性脑膜炎、脑炎,还一个是细菌性脑膜脑炎,还有其它化学性寄生虫等脑膜脑炎。一般出现脑膜炎时候病人表现可以是比较剧烈头疼,可以有颅内压高表现,恶心呕吐,严重可能出现一些意识障碍。
什么是隐球菌脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌病毒侵犯中枢神经系统的一种疾病,是最常见的一种中枢神经系统的真菌感染。新型隐球菌可以单独发病,但一般发生在免疫力低下的患者,比如艾滋病或者淋巴瘤患者。最常感染的部位是皮肤和粘膜,经上呼吸道入血以后可以侵犯到中枢神经系统,表现起病比较隐匿,病程也比较长。隐球菌脑膜炎患者早期可有不规则的发热和间歇性的头痛,随着病情的
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
结核性脑膜炎的治愈率
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率是非常高的。当患者出现头晕、头痛、发烧、盗汗的时候,通过相应的检查,明确患者是结核性脑膜炎,给予患者正规的抗结核治疗,并且还可以局部应用抗痨药物来改善患者的症状。通过正规治疗以后,大多数结核性脑膜炎都是能够康复的,而且不会留有后遗症。对于结核性脑膜炎的患者而言,要注意休息,加强营养,增强机体的免疫力,促进疾病恢复。
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
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