小肠肠镜的检查步骤包括术前准备、经口/经肛操作、镜下观察、病理活检等。

1.术前准备
检查前需清空肠道,患者提前1-2天进食流质或半流质食物,检查前6-8小时服用泻药,如聚乙二醇电解质散,大量饮水促进排便,直至排出的粪便呈清水样无残渣。同时告知医生病史和用药史,排除检查禁忌。
2.经口/经肛操作
根据检查需求选择经口或经肛进镜,经口进镜需先含服局部麻醉药减轻咽喉不适,经肛进镜则需润滑肛门。医生将小肠肠镜通过口腔或肛门缓慢插入,借助内镜操作旋钮调整方向,逐步推进至小肠部位。
3.镜下观察
肠镜推进过程中,医生通过内镜显示屏仔细观察小肠黏膜的形态,查看是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现异常部位,可通过内镜镜头调整角度,清晰观察病变细节,同时拍摄影像留存。
4.病理活检
如果镜下发现可疑病变组织,需进行病理活检。通过内镜附带的活检钳钳取少量病变组织,放入病理标本瓶中固定。活检后观察创面有无出血,必要时进行止血处理。标本送至病理科检查,明确病变性质。



