反流性食管炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
调整生活方式是基础，需避免高脂高糖饮食，减少咖啡、浓茶、酒精及辛辣食物摄入，戒烟可降低食管下括约肌松弛风险。餐后保持直立位2至3小时，睡前3小时禁食，夜间睡眠时抬高床头15至20厘米，利用重力减少反流。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可强效抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮能增强食管蠕动，黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜。症状缓解后需逐步减量维持治疗，避免突然停药引发反跳。
3、物理治疗
通过生物反馈训练增强食管下括约肌收缩力，或采用针灸刺激足三里、内关等穴位调节胃肠功能。日常可进行腹式呼吸训练，每次10至15分钟，每日2至3次，有助于改善膈肌功能。
4、心理治疗
长期焦虑抑郁会通过神经反射加重反流症状，认知行为疗法可帮助患者建立健康应对方式，放松训练如渐进性肌肉松弛法能缓解躯体紧张状态，必要时可联合抗焦虑药物。
5、手术治疗
对于药物治疗无效或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症者，可考虑腹腔镜胃底折叠术，通过重建抗反流屏障达到根治目的。术后需定期复查胃镜监测食管黏膜变化。
若出现吞咽困难、体重下降、呕血或黑便等报警症状，应立即就诊；治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查胃镜评估疗效，避免自行调整治疗方案。
