十二指肠胃溃疡治疗包括生活方式调整、药物治疗和根除幽门螺杆菌治疗。

1.生活方式调整
对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,避免过度劳累。例如,年轻患者若长期熬夜可能会影响胃肠黏膜的修复,应保证7~8小时的充足睡眠;老年患者也需保持良好的作息,有助于身体整体机能的维持。同时,要避免长时间精神紧张、焦虑,可通过适当运动如散步等方式缓解压力,运动频率可根据自身情况每周进行3~5次,每次30分钟左右。另外,戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌,加重溃疡病情,酒精也会损伤胃黏膜,所以溃疡患者必须严格做到戒烟限酒。
2.药物治疗
质子泵抑制剂(PPI)能高效抑制胃酸分泌,是治疗十二指肠胃溃疡的常用药物,如艾司奥美拉唑等,通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后一步。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,但其抑制胃酸分泌的效果相对PPI稍弱。铋剂如枸橼酸铋钾,在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,还可促进胃黏膜前列腺素和黏液的分泌,从而增强胃黏膜的保护作用。
3.根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。一般采用联合用药方案,通常为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。



