乳糖不耐受检查方法包括氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便酸度检测、基因检测、小肠黏膜活检等步骤。
1、氢呼气试验
患者需空腹饮用含乳糖溶液，随后通过专用设备检测呼气中氢气浓度。若氢气水平较基础值升高≥20ppm，提示未消化乳糖被肠道细菌发酵产氢，该方法无创且准确率高，但需提前禁食并避免使用抗生素。
2、乳糖耐量试验
患者空腹口服乳糖溶液后，定期采集静脉血检测血糖变化。正常人群血糖会明显上升，乳糖不耐受者因乳糖酶缺乏，血糖升高幅度不足。该检查需多次采血，可能引发不适，且糖尿病患者慎用。
3、粪便酸度检测
收集患者新鲜粪便样本，检测pH值及还原物质含量。乳糖不耐受者因乳糖未消化，粪便pH值常低于5.5且还原糖阳性。该方法适用于婴幼儿，操作简便但特异性较低，需排除其他腹泻病因。
4、基因检测
通过采集口腔黏膜细胞或血液样本，分析LCT基因多态性，可明确先天性乳糖酶缺乏风险。该方法结果稳定可靠，但无法评估当前乳糖酶活性，且不适用于继发性乳糖不耐受的诊断。
5、小肠黏膜活检
通过内镜获取小肠组织，直接测定乳糖酶活性。该方法是诊断金标准，但属于有创检查，可能引发出血、穿孔等并发症，通常仅用于疑难病例或科研需求。
乳糖不耐受检查需结合症状综合判断，部分患者可能需进行多项检查以提高准确性。确诊后应根据不耐受程度调整饮食，必要时补充钙剂和维生素D，症状加重时及时复诊。
