溶血性黄疸的严重程度因人而异,轻者可能仅皮肤发黄,经治疗可较快恢复,重者可能引发贫血、肝肾功能损伤等严重并发症甚至危及生命。出现溶血性黄疸后通常可以采取光疗、药物治疗、输血治疗、免疫抑制治疗、手术治疗等措施进行治疗。

1、光疗
通过特定波长蓝光照射皮肤,将未结合胆红素转化为水溶性物质,经胆汁和尿液排出体外。适用于胆红素水平升高但未达换血标准的情况,可有效降低血清胆红素浓度,预防胆红素脑病。
2、药物治疗
常用白蛋白结合游离胆红素减少脑损伤风险,苯巴比妥增强肝脏代谢能力,茵栀黄口服液利湿退黄。自身免疫性溶血需用糖皮质激素或免疫抑制剂,遗传性疾病需补充叶酸。
3、输血治疗
严重贫血或胆红素脑病征兆时,通过输注红细胞悬液或洗涤红细胞改善贫血症状。新生儿溶血病需输注免疫球蛋白阻断抗体破坏,需严格掌握适应症避免铁过载。
4、免疫抑制治疗
针对自身免疫性溶血性贫血,使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物抑制异常免疫反应,减少红细胞破坏。需监测肝肾功能及感染迹象,治疗周期较长需逐步调整方案。
5、手术治疗
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病药物治疗无效时,可考虑脾切除术减少红细胞破坏,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。造血干细胞移植可根治部分遗传缺陷。
溶血性黄疸需根据病因选择治疗方案,治疗期间应保证充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规和肝功能。若出现黄疸加重、尿量减少、意识改变等情况,需立即就医。



