急性胃肠炎治疗是补液治疗与电解质平衡、止泻药物合理使用、抗菌药物针对性治疗、饮食调整与营养支持等。
1、补液治疗与电解质平衡
急性胃肠炎常因频繁呕吐、腹泻导致脱水及电解质紊乱，需及时补充水分和电解质。轻症患者可口服补液盐，按说明书稀释后少量多次饮用；重症患者（如无法进食、尿量减少）需静脉输注生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液，同时监测血钾、血钠水平，必要时补充氯化钾注射液或口服补钾剂，避免低钾血症引发心律失常。
2、止泻药物合理使用
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体和毒素发挥止泻作用。洛哌丁胺胶囊适用于非感染性腹泻，通过抑制肠道蠕动减少排便次数，但感染性腹泻（如细菌性痢疾）禁用，以免毒素滞留加重病情。用药期间需观察大便性状，若出现血便或脓便需立即停药并就医。
3、抗菌药物针对性治疗
细菌性胃肠炎（如沙门氏菌、志贺氏菌感染）需使用抗生素，常用诺氟沙星胶囊（成人18岁以上）、头孢克肟分散片等。病毒性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒）无需抗生素，以对症治疗为主。用药前需通过粪便常规、培养或抗原检测明确病原体，避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。
4、饮食调整与营养支持
急性期（呕吐、腹泻频繁时）需禁食4-6小时，之后逐步过渡至清淡流食（如米汤、藕粉），每日5-6餐，每次少量。恢复期可添加低脂半流食（如粥、面条），避免辛辣、油腻、生冷食物及乳制品（可能加重乳糖不耐受）。若长期腹泻导致营养不良，可口服肠内营养制剂或补充维生素B族、锌等微量元素。
若出现持续高热（体温＞39℃）、血便、意识模糊、少尿或无尿等症状，需立即就医排查中毒性菌痢、肠穿孔或急性肾衰竭等严重并发症。
