慢性萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、胆汁反流等;治疗方法为调整饮食、根除幽门螺杆菌、药物治疗等。

一.病因
1.幽门螺杆菌感染
这是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一。幽门螺杆菌定植于胃黏膜,释放多种毒素和酶,破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。长期感染会导致胃黏膜持续受损,逐渐出现腺体萎缩、肠上皮化生等病理改变。
2.不良饮食习惯
长期食用粗糙、辛辣、过热或过冷的食物,会反复刺激胃黏膜,使其受损。暴饮暴食、过度节食、饮食不规律等不良饮食习惯,也会干扰胃的正常生理功能,增加胃黏膜受损的风险。此外,长期大量饮酒、吸烟,以及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,也会对胃黏膜造成损害。
3.药物因素
长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、某些抗生素等药物,会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,使其更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发慢性萎缩性胃炎。
4.胆汁反流
胆汁反流至胃内,其中的胆盐、卵磷脂等成分会破坏胃黏膜的黏液层,使胃黏膜直接暴露于胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下,导致胃黏膜炎症、糜烂,长期发展可引起胃黏膜萎缩。
二.治疗
1.调整饮食
养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,避免食用辛辣、油腻、粗糙、刺激性食物。
2.根除幽门螺杆菌
对于幽门螺杆菌阳性的患者,需采用四联疗法,即一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂联合用药,如遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋等,以彻底清除幽门螺杆菌,减轻胃黏膜炎症,延缓病情进展。
3.药物治疗
使用胃黏膜保护剂,如遵医嘱使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等,增强胃黏膜屏障功能;胃酸分泌不足者可短期使用胃蛋白酶合剂等。



