脂肪肝原因包括肥胖与代谢紊乱、不良饮食与生活习惯、过量饮酒、代谢性疾病影响等。脂肪肝的治疗效果因病情严重程度和个体差异而异，早期干预通常效果较好，但中重度脂肪肝治疗难度会增加。
一.原因
1.肥胖与代谢紊乱
最主要原因，肥胖者体内脂肪过多，大量脂肪被运至肝脏堆积（肝细胞脂肪含量超5%），尤其腹型肥胖者风险更高。常伴随胰岛素抵抗，进一步加重脂肪在肝脏的合成与储存，诱发脂肪肝。
2.不良饮食与生活习惯
长期高油、高糖、高热量饮食（如油炸食品、甜食、含糖饮料），导致热量摄入超标，多余能量转化为脂肪沉积肝脏；久坐不动、缺乏运动，使脂肪消耗减少，同时影响肝脏代谢功能，加剧脂肪堆积。
3.过量饮酒
酒精会直接损伤肝细胞，抑制脂肪代谢，导致脂肪酸在肝脏大量堆积，形成酒精性脂肪肝。饮酒量越大、饮酒时间越长，风险越高，长期酗酒还可能进展为肝硬化。
4.代谢性疾病影响
糖尿病（尤其2型糖尿病）、高血脂（甘油三酯升高为主）是重要诱因，糖尿病患者胰岛素抵抗会促进脂肪合成，高血脂则增加脂肪向肝脏的转运，两者叠加时脂肪肝风险显著升高。
二治疗效果
对于轻度脂肪肝，若能及时发现并调整生活方式，如严格戒酒（针对酒精性脂肪肝）、控制饮食（减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例）、坚持规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动），多数患者可在半年到1年内实现病情逆转，治愈率较高。
若脂肪肝已发展至中重度，尤其是出现肝纤维化、肝功能异常时，治疗需更积极。除生活方式干预外，可能需在医生指导下使用保肝药物（如水飞蓟素）降低转氨酶、改善肝功能，同时针对伴随的高脂血症、糖尿病等基础疾病进行药物治疗。此时治愈率相对较低，但通过综合治疗仍可控制病情进展，降低肝硬化、肝癌等并发症风险。
